李子悦，方珈文，林凯程

    1.510515 广东省广州市，南方医科大学卫生管理学院

    2.510515 广东省广州市，南方医科大学南方医院

    糖尿病是主要的慢性非传染性疾病之一，近年来该病的患病率与死亡率不断上升，给个人和社会发展造成沉重的经济与疾病负担[1]。据国际糖尿病联盟2021 年统计[2]，全球有5.37 亿人患有糖尿病，较2000 年增加了约3.5 倍(2000 年糖尿病患病人数为1.51 亿)，其中近半数的糖尿病患者尚未确诊，说明很多患者并不知晓自己已患病。目前中国糖尿病患者最多(1.41 亿)，约占全球糖尿病患者的1/4，其中绝大多数为2 型糖尿病患者，提示中国应及时采取有效综合措施防控2 型糖尿病，改善民众健康水平。有研究发现糖尿病患者的心血管疾病患病率较高，心血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因[3]。2 型糖尿病一般与城市化、老龄化、超重肥胖与遗传易感性相关[4]，超重与肥胖是其主要危险因素[5-6]。随着我国经济的发展，人们的生活方式与饮食结构发生了变化，肥胖患病率不断上升[7]，预计糖尿病疾病负担将持续上升。既往研究侧重我国2 型糖尿病疾病负担与趋势分析[8]，较少涉及疾病负担预测及归因分析，预测方法一般用到贝叶斯-时期-队列分析、线性回归模型等[9-10]，较少使用自回归移动平均模型(ARIMA，ARIMA 模型预测精度高，常用于医学预测研究)。因此，本研究利用2019 年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库分析1990—2019 年中国归因于高BMI 的2 型糖尿病疾病负担情况，并构建ARIMA 模型预测2020—2024 年的疾病负担情况，旨在了解中国2 型糖尿病防控形势，为相关政府部门制定2型糖尿病相关预防政策和措施提供数据借鉴。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究的资料来源于GBD 2019(https://vizhub.healthdata.org)。GBD 由美国华盛顿大学健康计量与评估研究所(IHME)牵头，收集不同来源的疾病和危险因素的可用数据，应用全面的统计模型，对全球204个国家和地区的369 种疾病或伤害的疾病负担进行估计[11]，同时对87 种危险因素的归因疾病负担进行系统梳理[12]，为详细和广泛地了解全球健康趋势和新出现的挑战提供有力的基础[13]。本研究对GBD 进行数据筛选，选择地区为“China”“Global”，死亡原因为“Diabetes mellitus type 2”，危险因素为“High bodymass index” ......