赵丽，杨春艳，左漫云，杨红梅

    637000 四川省南允市，川北医学院附属南充市中心医院肿瘤科

    卵巢癌(ovarian cancer，OC)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升[1]。有报道称保留卵巢直到65 岁对因良性疾病而接受子宫切除术妇女的长期生存有利[2]，与此同时也有研究者认为机会性输卵管切除术(opportunistic salpingectomy，OS)可以作为OC 的有效一级预防手段[3]。虽然美国妇产科协会已对同期行子宫切除术的和OS 安全性进行了调查，并证明OS 不会增加再次住院和输血等并发症的发生率，但由于卵巢和输卵管拥有同源的血供系统，在绝经前进行OS 可能会对卵巢功能造成损害，从而增加卵巢老化和更年期提前等风险[4-5]。考虑到过早的绝经与心血管疾病、认知障碍和骨质疏松存在较高的相关性，OS 所引起的潜在风险可能超过其预防OC 的益处[6-7]。

    为探讨OS 在短期内是否会影响卵巢储备，本研究选择可以反映卵巢储备功能的指标，即抗苗勒氏激素(anti-mullerian hormone，AMH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，FSH)、 黄体生成素(luteinizing hormone，LH)、 雌二醇(estradiol，E2)，并检索已公开发表探讨了这些指标在OS 手术前后变化的文献进行荟萃分析，以明确在良性疾病手术进程中同期行OS 是否会损伤卵巢储备功能，以期为临床提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    本文通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Scopus(自建库至2022-09-10)所有相关文献。英文策略："ovarian cancer" or "hysterectomy" or "cesarean section" and "opportunistic salpingectomy" or "salpingectomy" or "ovarian reserve" or "ovarian function" and "randomized controlled trial"，检索过程无语言限制。中文检索策略：“卵巢癌”或“子宫切除术”或“剖宫产”和“机会性输卵管切除术”或“输卵管切除术”或“卵巢储备”或“卵巢功能”或“激素”和“随机对照试验”，文献检索没有语言及地区限制。依据纳入、排除标准由2 名研究员独立应用EndnoteX 9.1文献管理软件进行文献筛选及纳入 ......