李娅玲，顾燕峰，郑艳玲，蔡学民，王伟，余海燕，杜兆辉

    1.200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心全科

    2.200126 上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心药剂科

    3.430081 湖北省武汉市，武昌区首义路街社区卫生服务中心全科

    4.266101 山东省青岛市，崂山区社区卫生服务中心全科

    5.610014 四川省成都市，青羊区新华少城社区卫生服务中心全科

    随着国务院出台《关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发〔2006〕10号)》[1]，我国城市社区卫生服务得到政府部门的大力支持，构建起一整套以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理且协作密切的城市卫生服务体系。为深化基层医药卫生体制改革，政府部门先后在全科医生制度、基本药物制度、基层医疗卫生机构补偿、分级诊疗制度、全科医生培养、财政支出责任划分等方面出台相关文件，为基层医疗卫生机构在制度制订、人才培养、经费支持、药物研究等方面的发展与改革提供保障。但既往相关研究缺乏对城市社区卫生服务中心的发展情况、所取得的成效及所存在的问题进行系统性调研。本研究旨在了解我国新时期城市社区卫生服务中心发展情况，为社区卫生服务中心的高质量建设提供指导建议及评价依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2022年10月，课题组采用方便抽样法选取东、中、西部13个省份的社区卫生服务机构，以中国社区卫生协会中心主任联合工作委员会、社会办社区卫生服务中心工作委员会的委员单位为优先选择单位，共抽选出50家社区卫生服务机构。被选取机构按经济类型可分为：公立机构40家，民营机构10家；按地域划分可分为；东部地区4个省/直辖市(北京市、上海市、山东省、广东省)，中部地区4个省(黑龙江省、安徽省、河南省、湖北省)，西部地区5个省/自治区(四川省、广西壮族自治区、青海省、甘肃省、宁夏回族自治区)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 问卷设计：课题组通过查阅期刊发文、政府文件、书籍等文献，整理出城市社区卫生服务发展、考核的关键核心指标，初步制定调查问卷，采用意见征询的方式邀请 10名社区卫生服务管理者对相关指标提出适用性建议，根据专家建议修订问卷。调查问卷分基础数据和评估内容两部分：基础数据包括辖区面积、辖区常住人口数、职工人数、门诊人次数；评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标(建筑面积、床位设置、功能设置；门诊服务、住院服务、家庭医生签约服务、公共卫生服务；资源整合、数字化；人员配比、人员要求、教学任务、科研任务)、33项Ⅲ级指标 ......