戴振威，张菱，张浩然，肖伟军，王浩，黄依漫，荆舒，陈旭，付佳琪，吴奕锦，高磊，苏小游*

    1.100005 北京市，中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院

    2.100730 北京市，中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所

    糖尿病已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。中国的成人糖尿病患者数量巨大，2011-2021年患者数量从9 000万增加至1.4亿，增幅为56%[1]。此外，糖尿病的发病风险可随着年龄的增加而升高，在中老年人群中，糖尿病前期和糖尿病的患病率分别为40%和10%[2-3]。我国糖尿病患者以2型糖尿病(T2DM)为主，占糖尿病人群的90%[4]。若血糖控制不佳，T2DM患者可能会出现微血管和大血管并发症，如心血管疾病、糖尿病肾病和糖尿病眼病等，严重影响患者的预后及生活质量[5]。血糖是反映T2DM控制情况、指导T2DM治疗的重要指标[6]。既往研究显示，每天监测血糖>1次的患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标率高于较少监测血糖者[7]。但是目前我国农村地区的T2DM患者血糖监测频率较低，依从性较差[8]。影响T2DM患者血糖监测行为的因素十分复杂，不仅包括心理因素，例如焦虑、抑郁和正念水平，还包括一些行为因素，如对糖尿病及血糖监测相关知识的认知、测量血糖的动机，以及获取测量血糖途径的能力等，这3个因素为“信息-动机-行为技巧”(IMB)理论的3个维度，该理论已被应用于预测糖尿病患者的健康行为，因此上述这些因素可能直接影响糖尿病患者对血糖监测的积极性，从而影响患者的血糖监测行为[9-10]。鉴于中老年人群T2DM的高患病率，以及农村地区T2DM患者血糖监测依从性较差，本研究对河南省中牟县农村地区T2DM患者进行调查，探索影响其血糖监测依从性及监测次数的心理因素及基于IMB理论的行为因素，为后续开展针对性干预试验以提高农村中老年T2DM患者的血糖监测依从性提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样的方法，在当地相关部门的支持和动员下，于2021-11-02-12选取河南省中牟县农村地区的中老年T2DM患者作为研究对象进行问卷调查。纳入标准：(1)年龄45～65周岁登记在册的临床确诊为T2DM患者；(2)若为女性，应为非妊娠期及哺乳期；(3)空腹血糖不低于7.0 mmol/L或HbA1c不低于6.5%；(4)可独立配合完成各种量表测评及相应的指标检测如空腹血糖、HbA1c。排除标准：(1)严重疾病(如恶性肿瘤)、免疫缺陷或使用免疫抑制剂患者或有严重的神经、精神障碍者；(2)聋哑残疾、行动不便等无完全行为能力者；(3)不能配合试验或不能承诺完成整个研究周期者及经研究者判断不适合参加本研究的其他情况 ......