康静，张赐，张正义，2*

    1.730000 甘肃省兰州市，兰州大学第二临床医学院

    2.730000 甘肃省兰州市，兰州大学第二医院全科医学科

    慢性非传染性疾病(简称慢性病)是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称[1]，而患有两种或两种以上的慢性病称为慢性病共病[2]。随着人口数目及人口预期寿命的增加，慢性病的患病率在不断上升，全球约一半以上慢性病患者处于慢性病共病状态[3-4]，相比于单一慢性病，其不仅给患者带来沉重的治疗负担，而且使家庭面临巨大的卫生支出，进而向社会医疗保健体系发出更高挑战[2]。研究发现，慢性病共病与年龄密切相关，全球范围内中年人(45～59 岁)的患病率占20%以上[4-5]。2018 年关于我国慢性病共病的研究发现，中老年人的慢性病共病发生率为55.77%，其中中年人慢性病共病的发病率占40%以上，对我国居民生活质量造成的危害应引起重视[6]。本研究通过对兰州大学第二医院全科医学科建立以来收治的中年住院患者的资料进行回顾性分析，从而提升临床对该人群的认识，为完善全科医生健康管理服务内容及建立更全面的全科医疗服务体系提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究采用回顾性研究，2017-07-01—2023-02-28于兰州大学第二医院全科医学科住院患者共5931 例，纳入中年(45～59 岁)患者1650 例为研究对象。本研究经兰州大学第二医院医学伦理委员会批准(审批号：2023A-544)。

    1.2 资料收集及相关定义

    收集研究对象的一般资料。纳入的慢性病种类参考中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)涉及的14 种慢性病[7]，包括高血压、血脂异常、糖尿病或血糖升高、恶性肿瘤、慢性肺部疾病(如慢性支气管炎、肺气肿及肺心病)、哮喘、肝脏疾病(除外肝囊肿)、心脏疾病(如心肌梗死、冠心病、心绞痛、充血性心力衰竭及其他心脏疾病)、脑血管病、肾脏疾病(除外肾囊肿)、胃部或消化系统疾病、情感及精神方面的问题(如抑郁、睡眠障碍)、与记忆相关的疾病(如阿尔茨海默病、脑萎缩、帕金森症及睡眠呼吸暂停)、关节炎或风湿病。慢性病共病的定义为患有以上14 种慢性病中的2种及以上 ......