尚金梦，邓笑伟

    1.261053 山东省潍坊市，潍坊医学院临床医学院

    2.100039 北京市，解放军总医院第三医学中心健康医学科

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是常见的慢性疾病之一，是仅次于缺血性心脏病和脑卒中的全球第三大死亡原因[1]。根据2018 年王辰院士关于“中国成人健康研究”的调查结果显示，我国20 岁及以上成人COPD 患病率为8.6%，40 岁以上人群患病率高达13.7%[2]。COPD 的诊断不足可能是由于公众缺乏对COPD 的认识、肺功能检测的使用率低、漏诊等原因[3]。肺功能检测是一种公认的、有价值的工具，可用于早期识别患有气流阻塞且COPD风险增加的个体[4]。

    保留比值受损肺功能(preserved ratio impired spirometry，PRISm)是一种常见但临床上容易忽略的肺功能损伤状态，指一秒率(FEV1/FVC)正常但第1 秒用力呼气容积(FEV1)减少的非阻塞性肺功能异常，即FEV1/FVC ≥0.7，FEV1%pre1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017—2019 年于解放军总医院第三医学中心体检的人群970 名。纳入标准：临床资料完整；肺功能质量B 级以上。排除标准：神经肌肉疾病、心功能不全、慢性肺源性心脏病、肺部、腹部手术等；临床资料不全；年度体检重复者。本研究获得解放军总医院第三医学中心伦理委员会批准[伦审科研第(2022-033)]，研究对象均签署知情同意书。依据FEV1/FVC、FEV1%pre 分组，即FEV1/FVC<0.7 为气流阻塞组(61 名)；FEV1/FVC ≥0.7，FEV1%pre<0.8，为PRISm 组(111 名)；FEV1/FVC ≥0.7，FEV1%pre ≥0.8，为肺功能正常组(798名)。根据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)》[8]将体质量分为正常(BMI：18.5～<24.0 kg/m2)，超重(BMI：24.0～<28.0 kg/m2)，肥胖(BMI：≥28.0 kg/m2)。

    1.2 方法

    基线调查 ......