王雯娟，王瑞，曾泓辑，刘雅慧，卫姝帆，田庆丰

    450001 河南省郑州市，郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室

    代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是一种以腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等为主要特征的慢性非传染性综合征[1-2]。MS 已经成为一个全球性的健康问题，MS 患者是多种疾病的易感人群，例如心血管疾病、2 型糖尿病、卒中、非酒精性脂肪性肝病等，严重威胁人类健康[3-4]。血清肝脏转氨酶主要包括血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)，二者是肝损伤的重要标志物[5]。非酒精性脂肪性肝病被认为是MS 的肝脏表现之一，其与ALT、AST 的升高显著相关[6-7]。多项研究表明ALT、AST 与MS 的发生密切相关，但其结论却不尽相同[8-10]。目前，大部分研究只探讨了血清肝脏转氨酶与MS 及其组分的相关性，且国内关于AST 与MS 的研究较少。本研究利用河南省居民健康体检大样本数据，通过限制性立方样条模型探索ALT、AST 与MS 患病风险的剂量-反应关系，为MS 的防控提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 资料来源

    于2022 年采用多阶段抽样的方法，抽取河南省18个市≥60 岁的居民进行健康体检。抽样共划分为3 个阶段，第一阶段：初级抽样单位为18 个市。第二阶段：采用简单随机抽样，每个市抽取3 个县(区)。第三阶段：采用简单随机抽样，每个县(区)随机抽取3 个乡镇(街道)。最终共选择162 个乡镇(街道)，每个乡镇(街道)老年人抽取比例为10%，共123741 名老年人。研究对象纳入标准：(1)年龄≥60 岁；(2)自愿参与健康体检；(3)居住在河南省半年以上的户籍及非户籍居民；(4)体检记录完整者。排除标准：(1)体检资料不完整或存在不符合逻辑的离群值；(2)患有严重精神障碍者；(3)存在慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌或自身免疫性肝病等肝疾病者。本研究最终纳入112605 名研究对象，所有研究对象知情同意 ......