梁栋，杨成琳，林晓茹，赵洋，欧阳江，林修全，7*

    1.350122 福建省福州市，福建医科大学卫生管理学院

    2.350122 福建省福州市，福建医科大学公共卫生学院

    3.350122 福建省福州市，福建医科大学护理人文研究中心

    4.2050 澳大利亚悉尼，新南威尔士大学乔治全球健康研究院

    5.3010 澳大利亚墨尔本，墨尔本大学人口与全球健康学院

    6.410219 湖南省长沙市，长沙医学院公共卫生学院

    7.350012 福建省福州市，福建省疾病预防控制中心慢性病防治研究室

    WHO 将个体同时患有2 种及2 种以上的疾病定义为“共病”[1]。在全球老龄化不断深化的背景下，慢性病患者不断增加，多病共存现象愈加严重，相较于单病种患者，多病共存不仅会增加治疗费用，且会导致生活质量下降、心理压力增加[2]。目前，共病引起的疾病负担问题逐渐成为我国公共卫生关注的焦点，防控共病可有效减轻国家卫生经济负担。中国是世界上糖尿病患者最多的国家，占全球1/4 以上，20～79 岁的患者约为1.4 亿例[3]。糖尿病前期群体数量庞大，意味着患病率仍可继续上升。2019 年中国有近400 万新发糖尿病患者，同年死于糖尿病的患者超过17 万例[4]。全球心血管疾病负担报告显示，我国心血管死亡人数位于全球首列[5]，心血管疾病为我国首要死因，高于肿瘤及其他疾病，对我国居民的健康造成了巨大的威胁[6]，同时我国人口老龄化加速，心血管疾病的发病率和死亡率仍然在升高，疾病负担下降的拐点尚未出现[7]。糖尿病是以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，而长期糖代谢异常可导致血管病变，继而诱发心血管疾病，属于心血管疾病的危险因素[8]。

    在普遍认知中心血管疾病与2 型糖尿病大多属于老年病，但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变，很多疾病呈现年轻化趋势。一项研究表明，与一般人群相比，年轻时患糖尿病的患者心血管疾病风险及死亡率会相对增加[9]。而既往共病相关研究多集中在老年人群，来自年轻人的数据十分有限[10]。因此，在成年人群中开展糖尿病合并心血管疾病的共病研究十分必要。

    基于2019 年全球疾病负担研究(global burden of disease study，GBD)数据，本研究旨在分析1990—2019 年我国归因于糖尿病的心血管疾病的疾病负担情况及变化趋势。本文通过探讨我国归因于糖尿病的心血管疾病负担情况，评估我国居民患糖尿病及心血管疾病的共病风险，以期为我国防控心血管疾病提供防治策略，同时为减少糖尿病及心血管疾病共病负担提供依据 ......