杨怡然，王纯，邓桑杨，江晨，吴海鹰，钱传云

    650000 云南省昆明市，昆明医科大学第一附属医院急诊医学科

    创伤性中枢神经系统损伤是指中枢神经系统遭受机械暴力所致的损伤，在病理上可分为机械暴力直接作用于损伤局部的原发性损伤和损伤局部微环境改变引起一系列级联反应而导致幸存神经组织再次受损的继发性损伤，包括创伤性脑损伤和脊髓损伤[1]。创伤性中枢神经系统损伤具有极高的致残率和死亡率，巨额的医疗费用和后遗症进一步加重了患者和家属的经济负担及心理负担[2-3]。目前创伤性中枢神经系统损伤的治疗方式主要包括手术减压(开颅减压、椎板减压)、物理疗法(高渗疗法、低温疗法、高压给氧)和糖皮质激素、谷氨酸拮抗剂、自由基清除剂和黄体酮等药物治疗以及后期康复治疗，但这些治疗方式均不能取得理想的疗效[3-4]。因此，开发新的治疗中枢神经系统损伤及其后遗症的替代疗法是目前亟待解决的问题。

    铁死亡是新近发现的细胞程序性死亡方式之一，区别于其他细胞死亡方式，受细胞内铁离子影响。在细胞核完整的情况下，线粒体特征性改变，导致高尔基体、内质网和溶酶体过氧化，并最终诱导细胞死亡[5]。2017 年有学者证实中枢神经系统急性损伤后可诱导神经元发生铁死亡[6]。针对相关靶点也有药物干预，但目前临床转化有限。本文通过总结既往抗中枢神经系统损伤神经元铁死亡药物研究成果，为临床治疗创伤性中枢神经系统损伤提供新思路。

    1 本文文献检索策略

    检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)数据库，检索时间为建库至2023 年4 月，中文检索词包括“铁死亡”“创伤性中枢神经系统疾病”“创伤性脑损伤”“脊髓损伤”“治疗”，英文检索词包括“ferroptosis”“traumatic central nervous system disease”“traumatic brain injury”“spinal cord injury”“treatment”。文献纳入标准：(1)铁死亡与创伤性中枢神经系统损伤的临床研究及病例分析；(2)基础研究及会议报告。文献排除标准：(1)与研究问题无关、重复发表、无法找到全文信息的文献；(2)质量差的文献；(3)年代过于久远的文献。

    2 铁死亡

    2.1 铁死亡的定义

    DIXON 等[5]研究表明Erastin 的抗癌活性依赖于一种新型细胞死亡诱导 ......