屈媛媛，曹淼，王静，程丽，何小双*

    1.832000 新疆维吾尔自治区石河子市，石河子大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

    2.832000 新疆维吾尔自治区石河子市，石河子大学医学院预防医学系

    哮喘作为一种常见的呼吸道疾病，病程长且易反复发作，总体控制率并不理想[1-2]。据估计，不同国家普通人群的终生哮喘患病率为1%～18%[3]。全球约3 亿人口患有哮喘，仅2019 年便有约46.1 万人死于哮喘相关疾病[4]。我国哮喘患病局势不容乐观，研究显示我国≥20 岁人群哮喘患病率为4.2%，患病人数达4 570万例，且哮喘患病率呈逐年增长的趋势[5]。哮喘给社会和家庭造成较大的经济负担，且严重哮喘患者的治疗成本高于普通患者[6]。但目前涉及哮喘所导致疾病负担的研究较少，其中有关哮喘危险因素变迁的研究则更为少见。本研究利用全球疾病负担数据库(GBD)2019 数据，分析了1990—2019 年我国哮喘疾病负担及其危险因素的变化趋势，为哮喘开展防控工作提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究数据来源于GBD 2019，该数据库对全球204 个国家和地区、369 种疾病和伤害造成的患病、死亡和疾病负担情况及86 种相关风险因素造成的健康损失进行了全面评估[7]。本研究提取了1990—2019 年中国哮喘的患病率、死亡率、早死寿命损失年(Year of life lost，YLL)、伤残寿命损失年(Year lived with disability，YLD)及伤残调整寿命年(Disability adjusted life year，DALY)指标，对哮喘的患病和疾病负担情况进行描述，并通过分析人群归因分值(Population attributable faction，PAF)指标来探讨哮喘危险因素的顺位及其变化。

    1.2 评价指标

    1.2.1 疾病负担指标 采用DALY、YLL 和YLD 指标评估我国哮喘的疾病负担情况。DALY 是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分，即DALY=YLL+YLD[8]。

    1.2.2 危险因素评价指标 PAF 可将某暴露危险因素对人群致病或致死作用的大小定量化。当消除该暴露因素后，可将总人群发病或死亡数量减少一定比例，其对公共卫生领域相关研究有重大意义[9]。

    1.2.3 哮喘危险因素 GBD 将与哮喘存在病因关联的危险因素分为3 个级别：一级危险因素包括行为、环境或职业和代谢危险因素；二级危险因素包括烟草使用、职业性危害和高BMI；三级危险因素包括吸烟和职业性气喘原 ......