杜今，张红宇，乔雨晨，刘一凡，李璐龄

    1.100053 北京市，首都医科大学宣武医院医务社会工作部

    2.100053 北京市，首都医科大学宣武医院神经内科

    3.100000 北京市，爱佑慈善基金会

    4.100035 北京市，北京睦友社会工作发展中心

    认知障碍是以认知损害为核心临床表现的神经系统变性病，其主要特点为进展性、不可逆性、隐匿性等[1]，疾病从发病到出现神经病理损伤会历经数十年的时间，患者通常会经历从轻度认知损伤发展为生活无法自理的患病过程[2]。目前，针对认知障碍这一疾病尚无治愈或有效逆转疾病进程的方法，其治疗原则包括：早发现、早诊断、早治疗[3-4]；终身疾病管理，药物治疗辅以非药物干预[3-4]；为患者及其照护者提供健康宣教及社会心理支持[3-4]。研究预测，至2030 年全球老年认知障碍患病人数将达8 320 万例[5]，全球照护成本将达1.7万亿美元[6]，高涨的患病人数及高昂的照护费用将持续冲击全球各地政府财政预算，成为21 世纪全球公共卫生领域面临的重大挑战[7]。

    随着我国人口老龄化程度加深，老年认知障碍患病人数激增。截至2019 年，我国老年人群中患有认知障碍疾病的有1 507 万人，患病率6.0%，占全球认知障碍患病人数的25.0%，为世界之最[8]。按照目前人口统计数据及流行病学数据推算，2030 年我国老年认知障碍患病人数将达到2 075 万[9]，其社会经济和照护成本将达到5 075 亿美元[10]。这一疾病成为威胁老年人群身心健康的重要杀手，严重影响老年患者的生活质量并给家庭和社会造成巨大负担与压力。现阶段，老年认知障碍的污名化程度高、社会关注度低、潜在病患的主动筛查及识别能力弱、患者治疗及照护成本高、患者及家属的疾病管理意识和方法有待加强、社会服务体系碎片化等问题凸显，积极构建由政府、医疗机构、社区、慈善团体、市场、民间社会组织、患者及其家属等多元主体组成的老年认知障碍全周期照护体系十分必要。

    健康社会工作是继医院社会工作和医务社会工作之后延伸出的专业概念，健康社会工作者遵循社会工作的伦理及价值观，为有需求的人群提供专业化服务，其服务对象既包括患病人群也包括社会大众，服务场域包括医疗机构、家庭、学校及社区[11]。健康社会工作打破了传统医务社会工作服务对象单一、服务场所禁锢、患者不同患病周期需求割裂、资源链接效果欠佳等服务弊端，能够在健康中国的政策背景下多方联动资源，将服务臂膀从医疗机构延伸到家庭及社区、从单纯面向患者延伸到面向社区民众、从单向的服务输出延伸到搭建完备的服务体系 ......