王剑英，任寿安

    1.030000 山西省太原市，山西医科大学

    2.030000 山西省太原市，山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科

    阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍疾病，在成年人中患病率逐年上升。根据2019年全球数据统计显示，有近10亿30～65岁的人可能患有OSA[1]，我国人群中OSA的发病率也正在进一步地升高。OSA是指睡眠期间上气道反复塌陷或阻塞，导致低通气和/或呼吸暂停，进而引发间歇性缺氧、高碳酸血症、睡眠片段化、交感神经活性增加等一系列病理生理反应。主要表现为夜间打鼾、呼吸暂停或觉醒、晨起头痛、日间嗜睡等症状。此外，OSA还可能涉及多器官系统疾病，如心脑血管疾病、神经认知功能障碍、2型糖尿病等全身多器官疾病[2-4]。

    目前，OSA的诊断金标准是多导睡眠监测(polysomnograph，PSG)，但其操作技术复杂、费用较高，且需由专业的睡眠师操作，因此在临床上较难得到普及。在当前公共卫生事件大环境下，便携式PSG则显示出其优势。目前，使用睡眠监测数据中的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)对OSA进行诊断及严重程度评估，但AHI只代表每小时呼吸暂停低通气的频率，无法显示持续时间及程度，在临床实践中逐渐暴露出各方面的不足。特别是对于单次呼吸事件持续时间长而次数少的患者，其病情严重程度易得到错估。

    间歇性缺氧是OSA最主要的病理生理特征[5]，临床常使用最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation，LSpO2)对OSA的夜间低氧血症进行分层，但忽视了氧减的持续时间和次数。为了更全面地了解整夜血氧情况，本研究在原有基础上多纳入平均血氧饱和度(mean oxygen saturation，MSpO2)、基线血氧饱和度(base oxygen saturation，BSpO2)、氧减指数(oxygen desaturation index，ODI)及血氧饱和度(oxygen saturation，SpO2)1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年10月—2022年3月就诊于山西医科大学第一医院睡眠监测室的疑诊为OSA的患者296例作为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18岁，睡眠效率>60%；(2)监测前24 h禁服酒精、茶及咖啡因；(3)入组前3个月内未服用过影响精神和神经系统的药物；(4)未经任何OSA相关治疗。排除标准：(1)中枢性呼吸事件占比>50%；(2)合并严重心脏疾病、肝肾功能不全、神经系统疾病；(3)患有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肥胖低通气、支气管哮喘、肺栓塞、严重支气管扩张等可引起低氧血症的疾病；(4)监测当晚行压力滴定；(5)睡眠总时间<5 h；(6)病例资料及相关数据不全 ......