任晓虹，岑雨，罗静，周玉玲，何金龙 ，林岑，吴大鹏，罗家明*

    1.637000 四川省南充市，川北医学院附属医院风湿免疫科

    2.637000 四川省南充市，川北医学院精神卫生学院

    随着社会环境的不断变化，抑郁和焦虑被认为是常见的严重疾病和使人衰弱的心理健康问题，并在很大程度上困扰着青少年和学生群体[1]。有研究报道，青少年的心理问题不仅会影响他们的学习成绩和社会交往[2]，还会导致严重的问题，如自伤行为、自杀想法和心理困扰[3-5]。

    非自杀性自伤(nonsuicidal self-injury，NSSI)是指在没有自杀意图的情况下，故意对身体表面造成的、不被社会文化认可的伤害[6]。多项研究证实，NSSI会增加自杀意念、自杀企图和其他精神障碍的风险[7-9]。NSSI不仅会对个人的家庭和人际关系产生负面影响，甚至会导致死亡[10]。青少年是NSSI的高发人群[11]，青少年自伤正在成为世界范围内严重的公共健康问题[12]。有研究报告青少年中NSSI的检出率高达14%～47%[13-14]，且不同地区之间存在显著差异，中国西部地区中学生NSSI情况尚不清楚。

    社会离婚现象越来越普遍，不同国家或地区的离婚率存在较大差异[15]。随着观念、女性教育水平和经济地位提高等多重因素的影响[16]，中国的离婚率急剧上升[17]，已有研究证实，长期与父母分离、缺乏家庭关爱和监督不力会使青少年面临心理健康问题甚至发生极端行为的风险[18-19]。父母离异的青少年焦虑、抑郁的发生率更高[20-21]，压力更大[20]。

    已有研究证实，中学生NSSI与社会人口学因素[22-23]、同伴关系[24]、早期创伤后应激[25]等因素有关，但父母婚姻状况及长期照顾者对中学生负性心理及NSSI的影响尚待进一步确认。然而，父母婚姻状况对青少年NSSI及负性心理影响的研究报道较少，鲜见父母离婚后与长期照顾者对青少年NSSI及心理健康状况影响的研究，现有的研究样本量较小，且非中国人群。为了解决这些局限性，这项研究使用了大量的样本，调查中国西部地区中学生NSSI、抑郁、焦虑、压力检出率，探究父母婚姻状况与长期照顾者对中学生自伤及负性心理的影响。基于以上背景，本研究团队提出假说：离异家庭以及离异后长期照顾者对中学生心理健康状况和NSSI行为有显著影响，研究结果能为制定促进中学生心理健康、预防和减少中学生NSSI行为提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2020年3—4月 ......