赵婷，蒋琪霞，徐慧黎，陆娴，巢红芳

    1.213000 江苏省常州市，南京医科大学附属常州市第二人民医院创面修复护理中心

    2.210002 江苏省南京市，东部战区总医院烧伤整形科

    创伤性伤口是指在各种外部因素作用下造成的机体组织结构完整性破坏或功能障碍而形成的伤口，按照其发生的原因，可将创伤性伤口分为物理性创伤伤口(机械力、声波、射线、热力等因素所致)、化学性创伤伤口(化学制剂、农药、毒气、药物等所致)和生物性创伤伤口(动物或生物咬伤)[1-5]。创伤性伤口感染是影响愈合的常见问题，也是伤口处理中较大的挑战[1，6]。很多患者在创伤后有洗浴的意愿，但受传统观念的影响，担心伤口接触水会引发感染而选择长时间不洗浴，导致伤口及伤口周围的皮肤污秽，给细菌繁殖提供了有利环境，反而增加了伤口感染的风险[7-8]。现有研究表明，洗浴是清除皮肤异味和污秽物，破坏细菌定植和繁殖环境的最佳方式，带伤洗浴并不会增加伤口感染率[8]。然而何时洗浴和如何洗浴仍然困扰临床，因此本研究基于循证及德尔菲法构建符合我国国情、科学的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案，以保持创伤患者的皮肤清洁、促进伤口愈合。

    1 资料与方法

    1.1 带伤洗浴方案条目池构建

    采用中文检索词“创伤”或“创伤性伤口”或“伤口”和“伤口清洗”或“皮肤清洗”或“带伤洗浴”或“淋浴”或“洗浴”，英文检索词“traumatic injury” or “traumatic wounds” or “wound” and “wound cleaning” or “skin cleaning” or “bath with wound” or “shower” or “bath”在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Cochrane Library和CINAHL等数据库中检索相关文献。文献纳入标准：(1)研究对象为创伤性伤口患者；(2)研究内容为伤后是否进行伤口清洗或带伤洗浴、进行伤口清洗或带伤洗浴的方式与时间等相关内容的探讨；(3)文献类型包括指南、系统评价、随机对照研究、类试验研究、观察性研究、专家共识等；(4)语言类型包括中文和英文等。排除标准：和此次研究无关的文献、会议论文、信件、无法查看全文的文献以及多次发表的文献等。通过循证分析和证据汇总形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案条目池。

    1.2 带伤洗浴方案的专家函询

    1.2.1 函询专家纳入标准：按照知识结构合理、专业特长互补原则 ......