黄港，曹桂莹，刘民，3*

    1.100038 北京市，首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科

    2.100191 北京市，北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

    3.100191 北京市，重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)

    龋病是由口腔细菌介导的发生于牙体硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病[1-2]。人的一生都可能受到龋病的影响，自第一颗乳牙萌出开始，龋病的患病风险就一直增加，然后维持在较高水平直至老年[2-3]。尽管龋病在很大程度上可以得到预防，并在早期可以得到医治，但如果没有及时治疗，龋病可引发根尖周炎、颌骨炎症甚至牙齿脱落等并发症[4]。然而，龋病的治疗费用昂贵，常会给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担[5]。龋病是世界上常见的非传染性疾病和主要的公共卫生问题之一，影响着全球三分之一以上的人口[3，6]。研究表明，未经治疗的龋病可能会导致疼痛反复发作、咀嚼困难和睡眠困难继而降低生活质量和生产力，还可能会导致错失教育机会，以及在校学习成绩不佳等[7-11]。伴随牙髓感染引发全身炎症的严重未经治疗的龋病也是导致儿童体质量不足和发育不良的一个因素[8，12-13]。尽管自1990年以来，全球未经治疗的龋病患病率有所降低，但患病人数随着人口增长而显著增加，这给卫生系统带来了巨大的负担[3]。据估计，2019年全球约20.3亿人患有未经治疗的恒牙龋病，约5.2亿儿童患有未经治疗的乳牙龋病[14]。

    在中国，已报道的四次全国口腔流行病学调查结果均显示，龋病也是我国普遍的口腔健康问题[15-17]。2016年第四次全国口腔流行病学调查数据显示，中国3、4和5岁年龄组的乳牙患龋率分别为50.8%、63.6%和71.9%，12、15、35～44、55～64岁和65～74岁年龄组的恒牙患龋率分别为38.5%、44.4%、89.0%、95.6%和98.0%[17]。目前，国内学者多基于全国/省/市级调查数据对龋病的患病现状及影响因素进行了分析，尚缺乏我国龋病疾病负担及其变化趋势的研究。此外，由于我国饮食习惯和文化及社会经济状况与国外差异很大，所以很有必要对我国龋病的疾病负担进行研究。因此，本研究基于2019年全球疾病负担(global burden of disease，GBD)研究数据，全面分析了中国龋病疾病负担现状及变化趋势，旨在为我国制定龋病防治策略提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    本研究数据来自2019年GBD研究，该研究是由美国华盛顿大学健康指标与评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation ......