【摘要】 背景 远处转移分化型甲状腺癌(DTC)的预后较差，及时确诊远处转移并有效治疗是临床诊疗中的重点及难点。血清甲状腺球蛋白(Tg)是DTC术后及131I治疗后监测肿瘤残留或复发/转移的标志物，甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是针对Tg产生的自身抗体，可能对Tg的测定产生干扰。目前有关131I治疗TgAb阳性远处转移DTC文献报道较少。目的 探究131I治疗TgAb阳性DTC伴远处转移的疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2022年1月于郑州大学人民医院接受131I治疗的189例DTC患者的临床资料。收集患者治疗前及随访中测定促甲状腺激素(TSH)、Tg、TgAb，将患者按照TgAb测定结果分为TgAb阳性组(29例)与TgAb阴性组(160例)。对患者131I疗效进行评估。131I治疗后6～8周检测血清甲状腺素及血常规，之后每6～12个月随访血清甲状腺素、Tg、TSH、TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、颈部超声、转移部位CT等检查结果。结果 TgAb阳性组与TgAb阴性组患者远处转移部位、TPOAb、首次131I治疗前TgAb比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。TgAb阳性组患者中14例(48.2%)疾病控制，15例(51.8%)疾病进展；TgAb阴性组患者127例(79.4%)疾病控制，33例(20.6%)疾病进展。TgAb阳性组疾病进展率明显高于TgAb阴性组(χ2=7.148，P=0.008)。结论 131I治疗血清TgAb阳性远处转移DTC疾病进展率明显高于TgAb阴性患者；两组远处转移部位、TPOAb及首次131I治疗前TgAb存在差异。

    【关键词】 甲状腺肿瘤；甲状腺球蛋白；肿瘤转移；甲状腺球蛋白抗体；临床疗效

    【中图分类号】 R 736.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0705

    Efficacy Analysis of 131I Therapy in Serum Thyroglobulin Antibody Positive Differentiated Thyroid Carcinoma with Distant Metastasis

    BAI Xin，WU Xinyu，ZHAO Zun，LIU Shuxin，LIU Simiao，XUE Yuhang ......