【摘要】 背景 肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌(PLC)的主要病理分型，与乙型肝炎病毒(HBV)感染密切相关，HCC早期无明显症状，发现时多进展至中晚期阶段，有肝内、门静脉或其他部位转移，预后较差。在疾病早期对高风险人群进行定期筛查及早期诊断，对临床治疗及预后有重大意义。目的 探究寡糖链和甲胎蛋白(AFP)在HBV相关HCC的风险人群及患者中的应用价值，为临床诊断提供参考。方法 纳入2022年1—11月就诊于苏州大学附属第一医院的慢性HBV感染患者165例为研究对象，其中非HCC患者123例，HCC患者42例。通过电子病历系统收集患者一般资料(年龄、性别、肝硬化情况)、实验室检查指标[总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、AFP]，计算慢性肝病患者肝癌风险预测模型评分(aMAP评分)，收集寡糖链标志物检测结果(G-Test)。将HCC患者作为HCC组(42例)，非HCC患者根据aMAP评分进行分组，lt;50分为低风险组(40例)、50～60分为中风险组(44例)、gt;60分为高风险组(39例)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析AFP、G-Test及两者联合诊断HCC的效能，计算ROC曲线下面积(AUC)，并用DeLong检验比较联合指标与单个指标AUC的差异。采用Kappa一致性检验分析AFP、G-Test与临床诊断结果的一致性。结果 HCC组患者AFP、G-Test高于低风险组、中风险组、高风险组，年龄、肝硬化比例高于低风险组、中风险组，ALB低于低风险组、中风险组，TB低于高风险组，PLT低于低风险组(Plt;0.05)；高风险组患者年龄、TB、G-Test高于低风险组、中风险组，ALB、PLT低于低风险组、中风险组，肝硬化比例高于低风险组(Plt;0.05)；中风险组患者的年龄、肝硬化比例高于低风险组，PLT低于低风险组(Plt;0.05)。AFP和G-Test诊断HCC的AUC分别为0.796(95%CI=0.706～0.886 ......