【摘要】 慢性肾脏病矿物质和骨骼疾病(CKD-MBD)对患者的生活质量、住院率和骨折风险有直接影响。近年来成骨细胞及骨细胞成为CKD-MBD病理生理学研究的中心，成骨细胞通过合成成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、硬化素等，与其他器官相互作用，使骨骼成为内分泌器官。因此，成骨细胞分化失调是慢性肾脏病发病过程中重要的早期事件。本文系统讨论了成骨细胞的代谢途径及早期CKD-MBD病理状态下成骨细胞代谢重编程改变的相关机制，表明Wnt家族分泌蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、FGF-23、尿毒症毒素、代谢性酸中毒等信号通路及代谢物异常可改变成骨细胞代谢活性，引起成骨谱系成熟障碍，进而影响骨重塑，对于解释肾性骨病病理改变及临床治疗方案提供新思路。

    【关键词】 慢性肾疾病-矿物质和骨代谢异常；肾性骨病；细胞重新编程；成纤维细胞生长因子23

    【中图分类号】 R 681.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0799

    Advances in Metabolic Reprogramming of Osteoblasts with the Development of Early Renal Bone Disease

    WANG Zuoyu，ZHOU Yang，XIONG Mingxia，ZHAO Shasha，YANG Junwei*

    Center for Kidney Disease，Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210003，China

    *Corresponding author：YANG Junwei，Professor/Doctoral supervisor；E-mail：jwyang@njmu.edu.cn

    【Abstract】 Chronic kidney disease-mineral and bone disorder(CKD-MBD)has a direct impact on patients' quality of life，hospitalization rates and fracture risk. In recent years ......