周路路，陆媛，张怡，高欣，刘芳，成园，封玉琴，于德华

    1.200122 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心

    2.200090 上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科

    3.200090 上海市，同济大学医学院全科医学系

    轻度认知障碍(MCI)是一种介于正常认知和痴呆之间的过渡状态。MCI 作为一种慢性非传染性认知障碍相关疾病，与痴呆关系紧密，超过一半的MCI 患者会在5 年内进展为痴呆[1]。当病情进展为痴呆时，患者日常生活自理能力明显减退，直至完全不能自理，给照料者及社会带来沉重的照料及经济负担[2-3]。在MCI阶段，患者具有独立的日常生活能力，但复杂性工具生活能力受损，有研究表明其照料者存在轻中度的照料负担[4-6]。照料负担可来源于患者因复杂性工具生活能力受损引起的购物、驾驶和乘车、食物烹调、家务维持、使用电话、服药管理、财务处理等生活事件中[7]。同时，部分MCI 患者合并淡漠、抑郁或焦虑、易激惹、夜间行为等症状也给照料者带来照顾和心理负担[8-9]。

    近年对于MCI 家庭照料者的社会支持已逐渐受到重视，一方面有利于MCI 家庭照料者本人的身心健康，另一方面照料者是MCI 患者病情变化的第一观察人，对于MCI 的疾病进展观察和干预也发挥着重要作用。近期一项系统综述发现社会支持能够减轻照料者负担并提高其照顾MCI 患者的能力[10-11]。目前国内有关MCI家庭照料者社会支持状况的研究较少，多数研究集中于痴呆照料者的社会支持度及其照料负担[12-13]，对MCI家庭照料者社会支持及照料的体验研究较少，对照料行为是否有积极影响研究也较少。

    因此，本文通过调研MCI 家庭照料者的社会支持现状，明确MCI 家庭照料者的主观支持度、客观支持度、总社会支持度及其影响因素，旨在为MCI 家庭照料者的社会支持体系提供一定的理论基础，通过提升照料者的幸福感和生活质量，最终实现MCI 患者的社区协同管理。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年4 月—2021 年8 月在上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心初步诊断为MCI 患者的家庭照料者。MCI 根据2003 年国家工作组MCI 修订标准诊断[14]：(1)患者或知情者或有经验的临床医师发现认知损害；(2)存在一个或多个认知功能域损害的客观证据[本研究采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCABC)对受试者进行认知评估]，MCI筛查的最佳分界点是，文盲受试者≤15 分，受教育不超过6 年的受试者≤19分 ......