张敏，陆媛，2，3*，高松，2，于德华，2，3

    1.200090 上海市，同济大学附属杨浦医院全科医学科

    2.200090 上海市，同济大学医学院全科医学系

    3.200090 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心

    人口老龄化背景下，维护脑健康已成为健康中国建设的必然要求。轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡状态[1]，目前我国55 岁以上社区人群的MCI 患病率高且疾病负担重[2]，该人群MCI疾病知识与诊疗需求，MCI 早期发现对于认知障碍疾病防治具有重要意义。有研究指出，我国居民对MCI 认知不佳甚至存在误解[3]，疾病认知是疾病管理中行为导向的关键决定因素[4]，全面了解与评估我国55 岁以上社区人群对MCI 的认识和看法，有利于采取针对性措施增强其疾病防治意识，改善健康行为。

    然而文献研究发现，目前国内外广泛应用的阿尔茨海默病知识量表(ADKS)[5]、痴呆态度量表(DAS)[6]、痴呆知识评估量表(DKAS)[7]等主要涉及对痴呆或阿尔茨海默病等认识水平或态度的调查，且工具适用人群的社会层次复杂，部分条目针对医学生、医疗保健专业人员等，内容专业性强、难度较大，不能准确反映社区人群的疾病认知水平。有研究者已自行编制MCI 认知水平调查问卷，但尚未发现成熟的针对社区人群的MCI疾病认知水平调查问卷，部分研究目标人群为某科研项目中纳入或门诊筛查确诊的MCI 患者[8-9]，且部分研究未对自制问卷的编制过程进行说明[10-11]。不同特征人群对疾病知识的掌握参差不齐，而准确、适用的疾病知识评估工具可作为健康宣教的手段，对于针对性改善疾病认知、制定干预措施具有重要意义。因此，亟须编制针对我国社区人群的MCI 知识评估工具。本研究运用Delphi 法这一成熟的结构化决策支持方法[12]，征询专家意见探讨MCI 疾病认知调查问卷条目的优先级；并参考MacCAT-T 理论模型的思路与框架[13]，将调查对象的思考过程融入问卷调查内容中，旨在设计出更加符合我国国情和实际情况的MCI 疾病认知调查问卷；并对问卷信效度进行检验，完善优化问卷，为了解我国55 岁以上社区人群MCI 疾病认识水平提供科学可行的调查工具，进而促进认知障碍疾病管理。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究遵循代表性、权威性原则确定咨询专家[14]，主要涉及MCI 及社区管理领域，因此在与MCI 认知调查主题相关的学科领域中选取。咨询专家应符合以下要求：(1)来自三级综合性医院、医学院校或社区卫生服务中心；(2)对MCI 有一定的认识或研究基础；(3)在MCI 诊疗或管理方面有一定经验；(4)对本研究感兴趣 ......