倪雪桐，王若羲，张晶，杨兴华*

    1.100069 北京市，首都医科大学公共卫生学院 临床流行病学北京市重点实验室

    2.100069 北京市，首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)指除长期大量饮酒和其他明确的肝损伤外引起的以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的肝脏代谢性疾病，是全球最常见的慢性肝病，全球范围内成年人的患病率约为25%[1-2]。有证据表明，NAFLD 与代谢功能障碍联系紧密，2020 年3 月，国际专家小组提出以新命名“代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease，MAFLD)”取代NAFLD，目前虽有大量国内外肝脏领域专家支持更名为MAFLD，但仍存在争议[3-4]。NAFLD 与MAFLD 从定义到诊断标准均存在差异，近年来有研究表明NAFLD、MAFLD 均与心血管疾病存在紧密关联，甚至可能是心血管疾病的影响因素[5-8]。本文对NAFLD 和MAFLD 的诊断标准进行了比较，并综述了二者与心血管疾病发病和死亡之间的关联性研究。

    1 本文文件检索策略

    计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网等数据库，检索时间为建库至2022 年8 月，中文检索词包括“非酒精性脂肪肝病”“代谢相关脂肪性肝病”“心血管疾病”“诊断标准”，英文检索词包括“nonalcoholic fatty liver disease”“metabolic associated fatty liver disease”“cardiovascular disease”“diagnostic criteria”。纳入标准：文献内容涉及NAFLD 对心血管疾病的影响、MAFLD 对心血管疾病的影响、NAFLD 的更名以及MAFLD 的诊断等内容。排除标准：与本文主题无关联、质量差或无法获得的文章。最终纳入文献47 篇。

    2 NAFLD、MAFLD 的诊断

    2.1 NAFLD 的诊断

    NAFLD 按照肝细胞脂肪变性的程度可分为非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty liver，NAFL)、 非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma ......