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编号:944086
基层新型冠状病毒感染后病症诊治及照护广东专家推荐意见
http://www.100md.com 2024年3月22日 中国全科医学 2024年第17期
白云区,症状,患者,1推荐意见1:不同国家,地区的PCC患病率各不相同,2推荐意见2:着重识别PCC的高危人群,3推荐意见3:PCC的形成是生物学因素,心理学因素及社会文化因素综合作用的结果,4推荐意见4:
     广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,国家呼吸医学中心

    新型冠状病毒感染(COVID-19)是由一种名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 型(SARS-CoV-2)的冠状病毒引起的感染性疾病。随着COVID-19 的流行和康复者数量的不断增加,越来越多证据表明较高比例的COVID-19 患者在核酸检测转阴后,可能存在多个器官和系统的长期影响,康复者常在数周到数月内出现新的症状或持续表现出症状。2020 年10 月,世界卫生组织(WHO)组织265 名患者、临床医生、研究人员和WHO 工作人员组成了WHO 新型冠状病毒感染后病症临床病例定义工作组(WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition), 并 于2022 年将其命名为新型冠状病毒感染后病症(post-COVID-19 condition,PCC),ICD-10 编码为U09.9,定义为在有可能或确诊SARS-CoV-2 感染的3 个月后,出现无法用其他诊断来解释的、至少持续2 个月的症状;常见症状包括疲劳、呼吸急促和认知功能障碍,并且通常会对日常功能产生影响;症状可能是从急性COVID-19 发作中初步恢复后新发的,也可能是从最初的疾病中持续存在的,也可能随着时间的推移而波动或复发[1]。

    PCC 可以在所有年龄段、不同病情严重程度的患者身上出现,其症状可能会随着患者的身体状况或精神状况恶化而加重。PCC 患病数较多、发病机制复杂、症状多样、长期照护需求大,正在成为一个备受关注的公共卫生问题。大多数患者预后良好,可通过初级卫生保健得到康复[2-3],而少数严重病例,亦需要通过初级卫生保健系统转诊,因此,基层医疗卫生机构承担着诊治照护、承上启下的关键作用。

    为此,在广州市白云区卫生健康局、广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会及广州市白云区医学会呼吸病学分会的领导下,在广州医科大学附属第一医院/广州呼吸健康研究院/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/国家呼吸医学中心的指导下,广州市第一人民医院白云医院(广州市白云区第二人民医院)组织广东省各级医疗机构的临床医学专家成立编写委员会,共同制定了本推荐意见。基于慢性疾病全病程管理的理念,本推荐意见包括PCC 的概述、诊断、早期发现、病情评估、控制、治疗、分级诊疗、应急处理、康复、护理、健康促进、预防等部分,共15 条推荐意见,注重基层实用性,以便为基层临床工作提供参考。

    1 推荐意见1:不同国家/地区的PCC 患病率各不相同 ......

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