赵慧，李文豪，程功*，陈亮，梁宸源，王依阳，蒋红英，姜瑞嘉

    1.710068 陕西省西安市，陕西省人民医院心血管内科

    2.710068 陕西省西安市，陕西省人民医院介入导管室

    缺血性心脏病仍是我国的主要死亡原因之一，其具有较高的疾病负担。研究显示，在无阻塞性冠状动脉狭窄的心绞痛患者中，约50%是由冠状动脉微血管功能异常所致[1]，与心血管不良结局密切相关[2]。冠状动脉血流储备(CFR)即最大充血状态下冠状动脉血流量与静息状态下冠状动脉血流量之比，其主要反映了心外膜区域和冠状动脉远端血管系统(包括小血管和毛细血管)的疾病过程，是评价冠状动脉微血管疾病(CMVD)的重要指标[3-4]。目前，CFR 的测定方法主要通过采用超声心动图[5]、正电子发射断层扫描(PET)[6]、单电子发射计算机断层成像技术(SPECT)[7]等无创方法进行测定，但部分患者常受限于运动负荷或血管扩张剂负荷后的不良反应而无法成功完成测定，因此，寻求安全有效的负荷药物来评估CMVD 极其重要。腺苷注射液和ATP 注射液是目前临床常用的负荷药物，两者有所关联，但具有显著区别。本研究通过分别观察腺苷负荷和ATP 负荷后采用SPECT 测定CFR 过程中产生的不适症状，分析其不良反应发生率，以期为临床提供更多参考资料。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月—2020 年7 月因典型心绞痛就诊于陕西省人民医院心内科行冠状动脉造影术/冠状动脉CT 血管造影术(CTA)明确各支冠状动脉残余狭窄直径<50%的患者170 例，依据随机数字表法分为腺苷组和ATP 组，腺苷组88 例，ATP 组82 例。本研究经陕西省人民医院医学伦理委员会批准，伦理编号：(2022)伦审第R021 号。

    样本量计算方法：在前期预试验过程中 ......