【摘要】背景 胰岛素抵抗(IR)与心血管疾病的发生、发展关系密切，目前多项研究已经证实了IR在心力衰竭(HF)患者中非常普遍，并与不良心血管结局有关，而反映IR的指标——胰岛素抵抗代谢评分(Mets-IR)与慢性心力衰竭(CHF)患者不良预后之间的关联目前尚不明确。目的 分析Mets-IR与CHF患者不良预后之间的相关性。方法 本研究为回顾性研究，选取2020年1月—2021年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科确诊为CHF的患者313例为研究对象。根据是否发生全因死亡将患者分为两组：全因死亡组(61例)和对照组(252例)。将Mets-IR作为分类变量进行分析，以中位数将Mets-IR分为两类：低水平Mets-IR(Mets-IRlt;37.28)和高水平Mets-IR(Mets-IR≥37.28)。收集患者基线资料，其中包括Mets-IR及其年龄、血清生物标志物和超声心动图指标，随访截至2022-12-31。通过本院电子病历系统或电话随访收集患者预后情况，主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为因HF再入院。不同水平Mets-IR患者全因死亡及因HF再入院的生存曲线采用Kaplan-Meier图和Log-rank检验进行分析。应用Cox比例风险回归模型分析Mets-IR与全因死亡及因HF再入院风险的相关性。构建受试者工作特征(ROC)曲线，分析Mets-IR对CHF患者全因死亡及因HF再入院风险的预测价值。结果 中位随访时间25.0(9.0，28.5)个月，313例CHF患者中出现全因死亡61例(19.5%)、因HF再入院121例(38.7%)。全因死亡组患者年龄、BMI、空腹血糖、Mets-IR、N末端B型钠尿肽前体、血尿酸、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度、心房颤动、高血压、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、美国纽约心脏病学会分级高于对照组 ......