【摘要】背景 自“全面二孩”政策实施后，经产妇为主要分娩人群，高龄、慢性合并症、产科并发症、剖宫产术后再次妊娠等问题日渐突出，给产科工作者带来新的挑战。目的 基于修正版Robson分类系统对新生育政策下经产妇的剖宫产现状进行分析，为合理控制剖宫产率、提高产科医疗质量提供数据支持。方法 纳入2017—2020年在南方医科大学第十附属医院剖宫产分娩的产妇共19 170例，分为初产妇组(n=5 630)和经产妇组(n=13 540)。通过电子病历系统收集产妇信息，包括年龄、孕产次、既往分娩情况、胎方位、妊娠合并症及并发症、产妇结局及新生儿结局等，并对两组产妇的一般资料、产妇结局及新生儿结局进行比较。采用修正版Robson分类系统，根据产科特征(产次、胎位、胎儿数量、分娩孕周)对产妇进行分类，对比两组在修正版Robson分类系统中的分布及各组占比随年度变化情况。结果 经产妇中剖宫产后再次妊娠的比例高达81.4%(11 026/13 540)；经产妇组的年龄、孕次、产次及年龄≥35岁、妊娠合并糖尿病比例均高于初产妇组(Plt;0.05)。修正版Robson分类在所有剖宫产产妇中，以R3类(妊娠≥37周单胎头位，至少有1次剖宫产史)为主(50.4%，9 668/19 170)，其次为R1类(妊娠≥37周单胎头位初产，自然临产、诱导临产或临产前剖宫产)(20.8%，3 993/19 170)；经产妇中，R3类的占比最高达71.4%(9 668/13 540)。分析经产妇人群特征发现，2017—2020年，占比最高的R3类产妇从73.5%下降至67.1% ......