【摘要】胃癌(GC)是极具异质性和侵袭性的消化系统恶性肿瘤之一，传统化疗药物及曲妥珠单抗等人表皮生长因子受体2(HER2)靶向药物在GC的治疗过程中仍然存在耐药性发生率高、毒副作用大、患者耐受差等缺点。因此，研发更为有效的抗GC药物势在必行。目前针对HER2的新型靶向药层出不穷，但在某些情况下无效或产生耐药，这与HER2在某些GC细胞中低表达有关，HER2低表达(HER2 IHC1+或IHC2+/ISH-)约占全部类型的40%～60%，但在临床实践中，这类患者仍被报告为HER2阴性GC。因此准确检测HER2表达状态对于确定可能受益于曲妥珠单抗治疗的患者至关重要。抗体药物偶联物(ADC)的出现为HER2阳性GC提供了新的治疗选择，凭借其精准高效的抗肿瘤作用，有望在未来替代传统GC化学疗法。近期有研究发现ADC可能在HER2低表达GC中具有潜在抗肿瘤活性，相关临床研究正在评估其在HER2低表达GC治疗中的有效性和安全性。本文就靶向治疗时代ADC在HER2低表达GC患者中的应用和最新研究进展作一综述，并讨论HER2靶向ADC在应用和研发过程中面临的挑战。

    【关键词】胃肿瘤；胃癌；人表皮生长因子受体2；HER2低表达胃癌；抗体药物偶联物；分子靶向治疗；综述

    【中图分类号】R 735.2 【文献标识码】A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0319

    Advances in the Application of Antibody Drug Conjugate in Gastric Cancer with Low Expression of Human Epidermal Growth Factor Receptor 2

    KANG Yinnan1，2，SHI Jiaqi1，2，WANG Junke1，LI Bin1，LI Chuyi1，MA Jun3，YU Xiaohui1，2*

    1.Department of Gastroenterology，940th Hospital，PLA Joint Logistic Support Force，Lanzhou 730050 ......