李兴洋 孙婉琪 尹孟洁 窦婷婷 吕逸丽 徐伟 查震球

    【摘要】 背景 慢性阻塞性肺疾病(以下簡称慢阻肺)易使患者睡眠质量下降，并产生焦虑抑郁症状，但常被医护人员和患者自身忽视。了解慢阻肺患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素，有助于提高患者的生活质量，但相关多中心研究尚少。目的 调查慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑、抑郁情况，并探究其影响因素。方法 采用方便抽样，对2022年8—11月在安徽省7家医院呼吸与危重症医学科就诊的慢阻肺患者进行招募，收集患者的人口学特征、呼吸困难等级、气流受限严重程度、营养不良风险、身体活动水平、疫苗接种和近1年急性加重情况。分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)评估慢阻肺患者的睡眠质量和焦虑抑郁症状，并采用多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 共调查慢阻肺患者248例，其中睡眠质量差的发生率为60.9%(151/248)，仅8.9%(22/248)的患者认为自己有很好的睡眠质量，一半以上的患者实际睡眠时间不足(54.4%)或睡眠效率低(60.1%)；29.4%(73/248)的慢阻肺患者至少存在焦虑或抑郁其中一种症状，其中35例存在焦虑症状，61例存在抑郁症状，23例同时存在焦虑和抑郁两种症状。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄大(OR=1.052，95%CI=1.018～1.086)、有营养不良风险(OR=3.393，95%CI=1.855～6.206)是慢阻肺患者睡眠质量差的危险因素，有规律的身体活动是慢阻肺患者睡眠质量差的保护因素(OR=0.450，95%CI=0.242～0.834)(P5分定义为睡眠质量差[10]。

    1.2.2 焦虑和抑郁症状评估：采用HADS判断慢阻肺患者的焦虑和抑郁情况[11]。该量表由14个问题组成，7个与焦虑症状(A)有关 ......