钱贞 卢同波 何俊 朱海颖 王瑾 巩尊科

    【摘要】 背景 在目前的康复环境下，脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿，在临床康复中不被重视，但会造成不良后果，影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状，但收效甚微，还会引起一系列的不良反应。目的 观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效，并初步分析其作用机制。方法 选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例，按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例)。對照组给予常规康复治疗，试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方，该处方根据心肺运动试验(CPET)的结果精准制订，处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分，以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平，并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果 试验组42例患者均顺利完成CPET，以及12周的精准化运动处方康复，无不良事件发生。康复训练前，两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后，试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示，康复训练前，患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系(r值分别为0.420、0.507，P0.05). After rehabilitation training，the scores of SAS，SDS，and Hcy levels in the experimental group were significantly lower compared to pre-treatment values(P0.05). Pearson correlation analysis revealed a positive correlation between Hcy levels and SAS ......