高敏 丁樱 吴瑞红 代彦林 徐炎 韩姗姗 黄岩杰 杨晓青

    【摘要】 背景 臨床中紫癜性肾炎(HSPN)患儿多存在纤维蛋白原(FIB)升高现象，但FIB与肾脏病变相关性的研究较少。目的 探讨HSPN患儿FIB与国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)病理分级及肾单位部分微观病理变化的相关性，明确FIB能否评估HSPN患儿肾损伤轻重。方法 收集2017年12月—2022年12月在河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾病病区住院同时行肾活检的HSPN患儿922例，汇总其做肾活检期间的临床信息、FIB及肾脏病理信息，并依据FIB水平将患儿分为A组(偏低)4.98 g/L。

    采用Spearman秩相关分析探究FIB与ISKDC病理分级、肾小球系膜增生比例、新月体增生比例及肾小球急慢性病变情况的相关性；再通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FIB对肾单位微观病理变化的预测情况。结果 922例已做肾活检的HSPN患儿中，FIB为(3.48±1.01)g/L。A组113例，FIB偏低率占12.26%；B组734例，FIB标准率占79.61%；C组75例，FIB偏高率占8.13%。ISKDC病理分级中Ⅱa型173例(18.76%)、Ⅱb型29例(3.15%)、Ⅲa型466例(50.54%)、Ⅲb型232例(25.16%)、Ⅳ型及以上22例(2.39%)(其中Ⅳa型2例，Ⅳb型18例，Ⅴ型2例)。Spearman秩相关分析结果显示，HSPN患儿FIB及FIB分组与肾脏病理ISKDC分级(rs=0.146，P4.98 g/L. The correlation between FIB and ISKDC pathological grades，glomerular mesangial hyperplasia ratio，the crescentic bodies ratio and the nature of the glomerular lesions from acute to chronic was investigated by Spearman rank correlation analysis ......