谢可欣 杜芳 张丹

    【摘要】 背景 随着人口老龄化加剧和疾病谱的变化，老年慢性病共病发病率居高不下，已成为基层家庭医生签约服务的重点关注人群。目前，从增“量”角度分析家庭医生签约的研究较多，但尚缺乏从提“质”角度入手，对签约后老年慢性病共病患者家庭医生签约服务的成效进行研究。目的 探索广东省社区老年慢性病共病患者对家庭医生签约服务的满意度和有用性评价的重要影响因素，为今后基层老年慢性病共病管理服务提供改进依据。方法 于2022年9—12月，采用多阶段分层整群随机抽样方法，选取广东省(深圳市、湛江市、梅州市)社区老年慢性病共病患者为调查对象，采用自行设计的问卷进行调查。采用多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病共病患者家庭医生签约服务满意度和有用性评价的影响因素。结果 共收回有效问卷636份，有效回收率99.69%(636/638)。家庭医生签约服务满意度评价为比较满意/非常满意624人，占比98.11%；家庭医生签约服务有用性评价为略有帮助/帮助很大625人，占比98.27%。多因素Logistic回归分析结果显示，以对家庭医生签约服务满意度为一般的患者为参照，患高脂血症(OR=15.203)、患病时间3万～5万元(OR5万～10万元(OR10万～20万元的患者更不容易做出比较满意的评价(P<0.05)；65～69岁的患者(OR=12.573)相对于≥70岁的患者，以及患4种慢性病(OR=135.131)相对于患5种及以上慢性病患者易做出非常满意的评价，而对于个人年平均收入为≤3万元(OR3万元～5万元(OR30 000-50 000 yuan(OR50 000-100 000 yuan(OR100 000-200 000 yuan(P<0.05). Patients aged 65-69 years(OR=12.573)were more likely to be very satisfied than those aged ≥70 years ......