杨森 赵华新 葛许华 马乐 金花 谢木金 普珍 白朝辉 于德华

    【摘要】 背景 手術是治疗结直肠癌的主要手段之一。然而，术后肠癌患者需要面对许多身体和心理方面的问题，这严重影响到患者的治疗效果和生活质量，因此如何进行有效的术后管理极为重要。目的 探讨医院-社区-患者慢病管理一体化路径干预对结直肠癌术后患者的有效性。方法 回顾性选取2021年1月—2022年4月于同济大学附属杨浦医院普外科出院的80例结直肠癌患者为研究对象，根据不同的术后干预方式，将结直肠癌患者分为对照组(n=40)和联合管理组(n=36)，对照组实施常规的术后干预，联合管理组遵循构建的慢病一体化路径进行联合管理。比较两组患者术前和术后的实验室指标、复发转移、死亡、术后并发症、生活质量以及焦虑情况的变化。结果 术后3个月和6个月，联合管理组患者的癌胚抗原水平均低于对照组患者(P0.05)，而在术后6个月，联合管理组患者的复发转移发生率低于对照组患者(5.6% vs. 22.5%，χ2=4.395，P=0.036)；此外，在术后3个月和6个月，联合管理组患者的并发症发生率均低于对照组患者(0 vs. 16.2%，χ2=3.981，P=0.046；5.6% vs. 25.0%，χ2=5.388，P=0.020)。但两组患者在术后6个月的死亡率方面差异不具有显著性(2.8% vs. 7.5%，χ2=0.165，P=0.685)。在患者术后6个月和1年的生命质量评分中，联合管理组均高于对照组患者(P0.05)，while at 6 months postoperatively，the incidence of recurrent metastases was lower in the co-management group than in the control group(5.6% vs. 22.5% ......