欧晏辰 谢月英 王振邦 赵越 张鑫 左延莉

    【摘要】 背景 家庭醫生签约服务是基层卫生服务改革工作的重点，当前我国签约服务的覆盖率稳步提升，但履约服务的提供仍存在诸多问题，家庭医生团队对签约服务质量的评价尚不明晰。目的 研究家庭医生团队的履约服务现状及影响因素。方法 于2022年10月，通过立意抽样和分层整群抽样，选取广西壮族自治区南部、中部、北部和东部的780例家庭医生团队成员进行问卷调查。采用初级卫生保健质量评价工具-供方简化版(PCAT-PS)量表对纳入对象展开调查，涵盖首诊、连续性、协调性等8个维度、43个条目。采用多元线性回归分析家庭医生团队成员PCAT-PS得分的影响因素。结果 共回收有效问卷775份，问卷有效回收率为99.36%。家庭医生团队成员PCAT-PS量表平均得分为(32.55±3.90)分。其中，得分较高的2个维度分别为以病人及家庭为中心、综合性(提供的服务)，得分较低的2个维度分别为首诊(可及性)、连续性。多元线性回归分析结果显示，机构类别、年龄、职称、团队职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队PCAT-PS量表得分的影响因素(P5)，以机构类别、性别、年龄、婚姻状况、职称、家庭医生团队的职责分工、个人月收入、工作内容、工作方式及工作时间的变化情况为自变量，进行多元线性回归分析结果显示，机构类别、年龄、职称、家庭医生团队的职责分工和工作方式的变化情况是家庭医生团队成员PCAT-PS量表得分的影响因素(P32分)，表明广西壮族自治区家庭医生团队成员对签约服务质量评价整体处于良好水平。同时，最高得分维度为以病人及家庭为中心、综合性，最低得分维度为首诊、连续性，这与马天娇等[4]对吉林省基层医疗卫生机构医务人员开展的卫生服务质量研究结果相一致。

    对量表的8个维度进行分析：(1)首诊(可及性)维度的感知质量得分较低 ......