朱焰，肖瑾，杨阳，唐太春，汪淑婷，陈思琪，陈敏

    610072 四川省成都市，成都中医药大学附属医院/临床医学院

    肠道屏障包括物理、免疫和微生物成分3个部分，起到分隔肠腔与机体、动态调节肠腔内部平衡、阻止病原体侵袭的作用。目前越来越多的证据表明肠道疾病与肠道屏障功能障碍相关，常见的包括肠易激综合征[1]、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)[2]、肠道肿瘤[3]等。除此之外，还有许多非肠道疾病如多发性硬化症[4]、心血管疾病[5]以及自身免疫性疾病[6]等已被证明与肠道屏障功能失调相关。肠道上皮细胞是肠道屏障中重要的组成部分，其更新周期为3～5 d，肠道上皮的更新依赖于肠道干细胞正常的增殖和分化功能。肠道隐窝中有两种类型的肠道干细胞，即柱状隐窝基底细胞(Lgr5+CBCs)和储备干细胞(RSC)；通常情况下Lgr5+肠道干细胞可持续维持肠道上皮细胞的正常更新，当肠道受损时，具有高抗辐射能力的储备干细胞4+干细胞可以在需要时补充持续循环的CBCs细胞池[7]，以维持肠道稳态。Gastroenterology的一项研究证明了人类Lgr5+肠道干细胞的静止性[8]，但是，肠道干细胞可以分化成多种细胞，包括潘氏(Paneth)细胞、吸收性肠细胞和肠内分泌细胞等，而单个的Lgr5+肠道干细胞可在体外培养形成肠道类器官[9]，均可证明Lgr5+肠道干细胞具有良好的干性。

    代谢维持着人体正常的生命活动，能量代谢及代谢物在人体中完成复杂的活动，肠道干细胞的功能也受到饮食和代谢途径的调节。研究表明，肠道干细胞对多种营养物质以及代谢途径敏感，包括脂肪酸、葡萄糖、氨基酸、丙酮酸及线粒体代谢等[10]。目前可知多个代谢途径如5-羟色胺(5-HT)代谢[11]、胆汁酸代谢[12]、组胺代谢[13]等与肠道疾病相关，肠道菌群代谢物也被证明可调节肠道屏障功能[14]。中医药在治疗肠道疾病方面拥有多靶点、低成本、依从性高等优势，可在肠道疾病治疗中进一步应用。

    本文文献检索策略：计算机检索中国知网、PubMed等数据库，检索时间限定为建库至2023年4月，中文检索词包括“肠道干细胞”“能量代谢”“肠道疾病”“中医药”，英文检索词包括“Intestinal stem cells”“energy metabolism”“intestinal diseases”“Chinese medicine”。纳入标准：文献内容与能量代谢对肠道干细胞功能的影响、中医药治疗肠道疾病的作用机制有关。排除标准：与本文主题无关、质量差，且无法获得全文的文献。最终纳入42篇文献 ......