李明哲，田一川，王成龙，王晶晶*

    1.100061 北京市，国家体育总局体育科学研究所 国民体质与科学健身研究中心

    2.241000 安徽省芜湖市，安徽师范大学法学院

    腰背痛是常见的骨科疾病之一，指背部第12肋水平以下，臀纹以上区域的疼痛或不适，可伴有或不伴有腿部的疼痛[1]。2015年，腰背痛的全球患病率约为7.3%，成为世界范围内重要的公共卫生问题[2]。身体活动和睡眠是24 h生命周期的两个核心生活方式组成部分，坚持充足的身体活动和良好的睡眠对健康至关重要，且两者均与腰背痛有关。已有研究表明，长期体育锻炼可以改善腰背部肌肉力量，提高身体柔韧性，预防腰背痛发病[3]，规律的身体活动可以通过调节紧张、焦虑等不良情绪提高睡眠质量[4]。总睡眠时间减少会伴随机体对有害刺激的敏感性增加、内源性疼痛抑制过程减少，增加腰背痛的疼痛感[5]。然而，上述结果均为基于独立研究每种行为对腰背痛的影响得出的证据，目前还没有证据表明身体活动、睡眠时间与腰背痛结果之间的联合联系。因此，本研究基于2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)，探究身体活动和睡眠两大行为要素对我国中老年人腰背痛发病的独立影响，以及两大行为要素与腰背痛发生之间的联合关系，为行为健康研究提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究数据来源于2018年CHARLS项目，此项目由北京大学国家发展研究院实施，调查对象为中国45岁以上中老年人，涵盖中国150个县级单位，450个村级单位，项目基线调查起始于2011年，每2年追踪1次，调查内容主要包括中老年人基本信息、健康状况、家庭结构、医疗保险等内容[6]。本研究以2018年CHARLS项目45～69岁中老年人为研究对象，该项目于2018年全国追踪完成时，共有1.9万人参与此项目。根据研究需要，排除以下受访者：一般人口学特征、健康、行为和身体活动以及睡眠相关信息缺失，最终共纳入13 496名研究对象。CHARLS数据伦理审核号为IRB00001052-11015。

    1.2 指标选择

    根据研究需要，一般人口学特征包括性别、年龄、居住地、教育情况、婚姻情况等，行为相关信息包括吸烟、饮酒、睡眠时间、1周身体活动情况等。

    1.3 相关定义

    1.3.1 腰背痛：腰背痛来自CHARLS问卷中的问题选项“您是否经常因为疼痛而难受？”“身体哪些部位感到疼痛？”将腰背部和/或腰骶部疼痛症状定义为腰背痛 ......