乔慧，韦艳，刘玉，白瑞，杨萍*

    1.832000 新疆维吾尔自治区石河子市，石河子大学第一附属医院

    2.832000 新疆维吾尔自治区石河子市，国家卫生健康委中亚高发病防治重点实验室

    2020年8月，WHO消除宫颈癌(cervical cancer，CC)的全球战略在世界卫生大会批准通过[1]。虽然过去10年我国在CC防控方面投入巨大，但距离达到WHO 2030年战略目标值还很远。2022年发表的中国肿瘤发病和死亡情况分析显示，国内CC的发病率和死亡率在2016年之前增加明显[2]。子宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus，hrHPV)的持续感染是CC的主要危险因素[3]。目前对于CC及癌前病变有成熟规范的筛查体系，研究显示以人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)为初筛的CC筛查方案灵敏度高于液基细胞学筛查[4]。作为目前可以通过早期筛查发现的恶性肿瘤，开展大型CC筛查是降低其发病率和死亡率的有效措施[5]，根据筛查结果积极探索适合当地的CC防治策略是筛查工作的重点之一。由于新疆地区文化、经济水平与其他地区有所差异，因此探索该地区筛查工作的实施效果及筛查结果，对新疆石河子市CC筛查方案的优化具有重要意义。自2019年起，新疆石河子地区已经连续3年开展大规模CC筛查，课题组前期已将2019年和2020年筛查数据进行分析，发现2020年CC筛查完成率较2019年有明显提高。石河子市CC筛查以3年为1个周期，目前筛查范围基本覆盖石河子市满足筛查条件的所有人群。本研究在课题组既往研究的基础上，对比分析2019—2021年该地区CC筛查完成情况、hrHPV感染情况及阴道镜检出异常的结果，旨在寻找该地区3年间hrHPV基因型变化情况及宫颈病变的变化特点，为新疆石河子市更进一步防治CC提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究数据来自2019—2021年在石河子地区自愿参加CC筛查的68 300名妇女信息，并从石河子大学第一附属医院、石河子市人民医院、石河子市妇幼保健院3家医院收集对应的筛查结果。纳入标准：(1)居住地为石河子市且自愿参加筛查的女性；(2)年龄30～65岁；(3)有性生活史。排除标准：(1)既往有宫颈病变史；(2)行宫颈椎切或子宫全切术；(3)有盆腔放化疗史；(4)妊娠期或哺乳期女性。本研究通过相关医院的妇产科及病理科获得数据，并经过石河子大学第一附属医院伦理审批(KJ2019-144-01) ......