张林，高锦，吴明华，王广梅

    1.210000 江苏省南京市，南京中医药大学附属南京市中西医结合医院神经内科

    2.210000 江苏省南京市，南京中医药大学

    3.210000 江苏省南京市，南京中医药大学附属医院 江苏省中医院神经内科

    4.210000 江苏省南京市，南京中医药大学附属南京市中西医结合医院药剂科

    脑卒中是全球最严重的公共健康问题[1-2]，其中70%为脑梗死。目前，脑梗死最直接和有效的治疗手段是采用静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等手段迅速开通闭塞血管，促进血运重建，挽救半暗带区濒死的神经元[3]。但是，血运重建后的缺血-再灌注损伤则会加重脑损害，治疗缺血-再灌注损伤的药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂等神经保护剂，但还没有足够的临床证据支持广泛运用这些药物[4]。

    通脑饮能显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状，提高日常生活自理能力，在一定程度上降低致残率，改善急性脑梗死患者的脑血流，改善血液供应[5-6]。此外，其可以在急性脑梗死早期更大程度上发挥与抗血小板药物的协同作用，显著抑制血小板聚集，并改善血小板相关参数[7]。

    通脑饮包含川芎、钩藤、天南星、红景天、九节菖蒲、天麻、僵蚕、水蛭。多药配伍被认为是中医理论的精髓，然而，由于所涉及的成分复杂和目标众多，使用传统方法充分阐明其机制具有挑战性。因此，有必要从系统层面揭示通脑饮治疗脑梗死的潜在机制。《中医药振兴发展重大工程实施方案》指出：支撑开展中医药交叉学科研究，充分利用现代科学技术说明白中医药疗效，讲清楚中医药作用原理。而网络药理学是一门基于系统生物学理论、生物系统网络分析和多靶点药物分子设计特定信号节点选择的新学科。网络药理学强调信号通路的多渠道调节，提高药物的治疗效果，减少不良反应，从而提高新药临床试验的成功率，节约药物研发成本。随着系统生物学和计算机技术的不断创新和发展，网络药理学已被确认为有效和系统地阐明中药的物质组成和分子机制的可行选择[7-8]。此外，网络药理学方法已用于研究“复合蛋白/基因疾病”途径，该途径能够从网络角度描述生物系统、药物和疾病之间的复杂性，与中医药共享类似的整体哲学[9]。应用系统生物学方法研究中药的药理作用、作用机制和安全性，对现代中药研究和发展具有重要意义。因此，一种称为中医网络药理学的新的跨学科方法被提出，其开创了一种新的研究范式，将中医从基于经验的医学转变为循证医学。张伯礼院士带头的构建“经典文献-组分筛选-药理评价-临床验证”技术流程将会为中医现代化提供一个合适的技术平台 ......