王凯阳 余小林 马玲 陶静 永佳蕙 杨毅宁

    【摘要】 背景 临床工作中冠心病(CAD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者合并甲状腺功能异常十分常见，慢性病共病模式下对于心脏结构及功能的影响尚不明确。目的 探讨甲状腺功能异常对CAD-PCI术后患者心脏结构及功能的影响。方法 本研究数据来源于“新疆维吾尔自治区人民医院心血管专科大数据分析平台-医渡云”，检索2013—2022年CAD-PCI术后患者的临床资料，检测甲状腺功能、心脏超声和生化指标，依据诊断标准分为临床甲状腺功能亢进组(n=263)，临床甲状腺功能减退组(n=357)，同时抽取300例甲状腺功能正常患者作为甲状腺功能正常组(n=300)。采用Spearman秩相关分析探究甲状腺功能与心脏结构、功能的相关性。采用多因素Logistic回归分析和非条件多因素Logistic回归分析探究心脏收缩及舒张功能不全的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断甲状腺功能指标对心脏功能不全的诊断价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果 3组患者年龄、性别、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胱抑素C(CysC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、B型钠尿肽(BNP)、空腹血糖(GLU)、脂蛋白a(LPa)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)比较，差异有统计学意义(P0.05)，TSH对心脏收缩功能不全的影响在年龄和性别之间存在差异(P趋势0.05)，whereas TSH showed differences(Ptrend4.2 μU/mL ......