秦瑞丹 张娟 梁营营 吕露露 李祎珂

    【摘要】 背景 高血压是当前临床上常见的慢性非传染性疾病，由于人口老龄化和人类生活方式的改变，全球高血压患病率呈上升趋势。长期血压增高会导致心、脑、肾、眼底等多种靶器官的损害，严重威胁人类健康，是全球疾病负担的主要原因。而左心室作为终末器官损伤的主要靶点，其结构改变也是许多心血管疾病发生、发展的病理基础。目的 探讨原发性高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法 纳入2021年10月—2023年6月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科的原发性高血压患者167例为研究对象，收集患者基线资料，收集患者空腹肘静脉血检测生化指标，入院后24 h内进行超声心动图检查，计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)。根据LVMI将患者分为非左心室肥厚组(NLVH组)87例、LVH组80例。采用Pearson相关性检验及Spearman秩相关分析探究血清Lp-PLA2水平及AIP与超声心动图参数的相关性。采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生LVH的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究血清Lp-PLA2水平及AIP对高血压患者合并LVH的诊断价值，并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果 LVH组患者年龄、高血压病程、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室后壁厚度(LVWPT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房收缩末期内径(LAESd)、Lp-PLA2水平、AIP、LVM及LVMI高于NLVH组(P40 g/d，男性>80 g/d，且时长>5年)、高血压病程、高脂血症、血压等，并于入院后次日采集患者晨起空腹肘静脉血，采用全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白、肌酐、尿素、尿酸、N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标 ......