李梦元 高征 梁婧翘 张雅冬 李博 许昕

    【摘要】 背景 多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型，病机复杂，个体差异性大。二甲双胍作为一线用药，虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性，但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限，且胃肠道反应大，患者难以坚持服用。目的 评价益肾祛浊方对比二甲双胍治疗PCOS-IR的有效性与安全性。方法 前瞻性选取2022年6月—2023年10月首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊的102例PCOS-IR患者为研究对象，按照2∶1比例随机分为试验组(n=68)、对照组(n=34)。试验组以益肾祛浊方治疗，对照组以二甲双胍治疗，比较两组患者的排卵率、妊娠率、性激素[卵泡刺激素、促黄体生成素、LH/FSH、睾酮、抗苗勒管激素]；糖脂代谢指标；BMI、腰臀比及不良反应发生率。结果 治疗后试验组基础体温排卵率较治疗前升高(P0.05)。治疗后两组患者LH/FSH均较治疗前降低(P0.05)。治疗后对照组腰围少于试验组(P0.05)。治疗期间，患者出现低血糖、乏力、胃脘不适及腹泻等不良反应，试验组不良反应发生率(5/68，7.35%)低于对照组(15/31，48.39%)(χ2=20.404，P0.05). After treatment，both groups showed a decrease in LH/FSH compared to before treatment(P0.05). After treatment，the waist circumference of the control group was lower than that of the experimental group(P0.05). During treatment，adverse reactions such as hypoglycemia ......