【关键词】 人工智能；全科医学；英国；医疗服务

    ◆ 务实的观点

    过去一年，人工智能(artificial intelligence，AI)突飞猛进地发展，人们既兴奋又发愁。全科医生对这种“闯入者”并不特别的陌生，毕竟“谷歌医生”已经在全科诊室存在了20多年。不过医生可能想知道AI的最新发展将如何影响他们及其病人。

    AI的开发者通常是医学外行人，但他们特别关注AI在医疗保健领域的潜在应用前景。在医疗卫生技术人员日趋缺乏的当下，他们暗示“以AI替换医生”的愿景似乎并不遥远。这的确让人兴奋不已，因为AI开发者宣称他们可以为“无力支付医疗费用的人提供AI的医疗顾问”。政府也在饶有兴致地揣摩AI的助攻能力，是不是能通过数据和AI技术，让政府雇用更少的医疗保健专业人员，并同时给广大民众提供更公平的医疗服务？

    早在50多年前，英国全科医生朱利安·哈特(Julian Hart)，根据与理查德·多尔(Richard Doll)和阿奇·科克伦(Archie Cochrane)共同完成的流行病学研究，提出了著名的“反向服务定律”——优质医疗和社会服务的可获得性往往与服务人群的需求成反比。AI的发展很可能进一步地证实这个定律的存在。目前AI的学习材料和过程通常缺乏对社会背景的考量，因此有可能忽视服务不足群体(弱势群体、少数群体)的需求。

    在全科医生看来，高质量的全科医学服务显然很难通过自动化/计算机化来提供。全科医学服务中的人文主义、沟通互动、伦理道德、公平无偏、社区归属、情感连接、同理关怀等 ......