【摘要】 背景 提高益处发现水平有助于缓解维持性血液透析(MHD)患者高发的负性情绪问题，促进心理健康，因此课题组前期基于PERMA心盛模型构建了MHD患者益处发现促进方案，亟待临床应用。目的 探讨MHD患者益处发现促进方案实施的障碍及促进因素，为MHD患者心理干预提供参考。方法 采用目的抽样法，于2023年3—5月选择海军军医大学第二附属医院血透室的12名医护人员和9例MHD患者为研究对象，采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈。基于i-PARIHS框架，从变革、变革接受者和组织环境三个层面对访谈结果进行分析，并制订障碍因素对策。结果 影响本方案应用的障碍因素在变革层面包括方案内容具体性欠佳、专业性较强、具有文化差异等，接受者层面包括团队认知差异、医护人员缺乏心理干预培训、患者参与积极性不高、接受程度不一致等，组织环境层面包括病区缺乏相关激励机制、合适的干预场所等；促进方案实施的因素在变革方面包括干预措施来源于高质量研究、方案内容丰富、形式多样等，接受者方面包括病区领导的大力支持、团队成员的积极配合等，组织环境方面包括病区具有一定的心理干预基础、变革符合国家政策导向等。结论 MHD患者益处发现促进方案应用受到多方面因素的影响，需要全面分析障碍因素和促进因素，并采取具体的行动策略促进方案落地，使其有序高效地在临床中实施应用。

    【关键词】 透析；益处发现；健康服务领域研究成果应用的行动促进框架；障碍因素；促进因素；半结构式访谈；质性研究

    【中图分类号】 R 459.5 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0877

    Barriers and Facilitators of Implementation of Benefit Finding Promotion Program in Maintenance Hemodialysis Patients Based on the i-PARIHS Framework ......