【摘要】 背景 简化式左心耳封堵术(LAAO)是预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的重要治疗手段之一，心脏CT三维(CT-3D)分析在LAAO术前评估和术后随访的相关研究尚少。目的 探讨CT-3D分析在简化式LAAO中的可行性、安全性、手术效率及术后随访价值。方法 前瞻性纳入2021年5月—2024年1月于安徽医科大学第二附属医院行简化式LAAO的52例患者，采用抽签方法分为对照组和研究组。对照组术前行经食管心脏超声心动图(TEE)检查，研究组术前行CT-3D分析。采集患者基线资料和术中数据，包括左心耳(LAA)最大开口直径和深度，输送鞘管和LAA轴匹配率、手术时间、X线曝光时间和曝光量、造影剂用量、封堵器一次性展开率和选择成功率、术中封堵器残余分流(PDL)以及围术期并发症等，在术后90 d对患者进行CT-3D随访。结果 对照组和研究组均为26例，均使用WATCHMAN封堵器，均成功完成LAAO，均未出现严重围术期并发症。入选患者术前检查均未发现心腔内血栓。对照组LAA最大开口直径在术前TEE和术中数字减影血管造影(DSA)测量值分别为(22.9±4.1)mm和(25.4±

    2.9)mm，两指标无相关性(r=0.374，P=0.060)；对照组LAA可用深度在术前TEE和术中DSA测量值分别为(25.7±

    8.1)mm和(23.7±3.4)mm，两指标呈正相关(r=0.392，P=0.048)。研究组LAA最大开口直径在术前CT-3D和术中DSA测量值分别为(25.0±3.3)mm和(24.9±5.8)mm ......