【摘要】背景心理健康问题是导致青少年提前接触烟草、吸烟低龄化的重要因素，本研究聚焦职校学生，探寻焦虑和抑郁情绪对该群体吸烟行为的影响。目的探讨职校生抑郁和焦虑情绪对吸烟行为的影响，为制定针对性的控烟措施提供依据。方法于2021年10月，采用随机整群抽样法在上海市抽取职校学生5074名进行问卷调查，内容包括学生的基本情况、抑郁和焦虑情况、烟草使用情况。其中，抑郁情况采用患者健康问卷2条目中文版(PHQ-2)评估，焦虑情况采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估，烟草使用情况根据WHO的“全球青少年烟草调查问卷”划分为“均不使用”“仅使用卷烟”“仅使用电子烟”“双重使用”4类。采用多分类Logistic回归模型探讨抑郁和焦虑对烟草使用的影响。结果共回收有效问卷4890份，问卷有效回收率为 96.37% 。职校生的卷烟使用率为 11.23% (271/4890)，电子烟使用率为 8.40% (133/4890)，双重使用率为 5.69%(278/4890) 分别有747名( 15.28% )1259名( 25.75% )、556名( 11.37% )职校生检出抑郁情绪、轻度焦虑情绪、中重度焦虑情绪。多分类Logistic 回归分析结果显示：抑郁情绪会增加职校生仅使用卷烟( OR=1.64 ， 95%CI=1.20～2.25 )、仅使用电子烟( OR=1.88 ， 95%CI=1.24～2.84 )和双重使用( OR=2.32 ， 95%CI=1.72～3.12 )的风险；轻度焦虑会增加职校生双重使用( OR=1.81 ， 95%CI=1.34～2.44 )的风险，中重度焦虑会增加职校生仅使用卷烟( OR=1.61 ， 95%CI=1.11～2.33 )、仅使用电子烟( OR=2.19 ， 95%CI=1.37～3.50 )和双重使用( OR=3.05 ， 95%CI=2.16～4.31 )的风险。按性别分层后发现：抑郁情绪会增加男生仅使用卷烟和双重使用的风险( Plt;0.05 )，增加女生仅使用电子烟和双重使用的风险( Plt;0.05 )；中重度焦虑会增加男生3种烟草使用行为的风险( Plt;0.05 )，对女生双重使用的影响高于对男生双重使用的影响(OR值为5.24比2.77， Plt;0.05 )。结论抑郁和焦虑情绪会增加职校生吸烟行为的发生风险，学校和家庭应加强青少年心理健康教育，及时发现和疏导青少年的不良情绪，并在传统烟草控烟工作基础上，加强对电子烟的控烟管理，防止出现烟草共用行为，促进青少年健康成长。

    【关键词】 烟草使用；焦虑；抑郁；学生；影响因素分析【中图分类号】 R179 R163 R749.72 【文献标识码】 ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0396 ......