【摘要】背景由于全球肥胖率的上升，心血管代谢性共病(CMM)的患病率逐年升高。身体圆度指数(BRI)是一种衡量内脏脂肪组织的新型肥胖指标，目前少有学者研究在体重正常人群中BRI与CMM的患病风险。目的探讨在体重正常人群中BRI与CMM高危风险的关系，探究三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数在这种关联中的作用。方法选取2017—2021年参与安徽省心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目中BMI处于 18.5～23.9kg/m² 的42437名研究对象，经统一培训人员收集人群的一般资料、疾病史和相关生化指标。根据性别和是否患有CMM将研究对象分为男性非CMM组( n=14546 )、男性CMM组( n=2741 )、女性非CMM组( n=20901 )和女性CMM组( n=4249 )，分别根据不同性别BRI四分位数将其分为4个水平(男，M1、M2、M3、M4；女，F1、F2、F3、F4)。采用Bonferroni法比较不同性别及年龄段人群CMM患病率差异。采用多因素Logistic回归分析探究BRI四分位水平与CMM患病风险的关系。采用R4.4.2软件的mediate函数探究在调整协变量后的TyG指数、残余胆固醇(RC)、收缩压在BRI与CMM之间关联的中介效应，并通过medsens函数对TyG指数的中介效应进行敏感性分析。结果男性群体中CMM组年龄、学历在高中及以上比例、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC、空腹血糖(FPG)、TyG指数、BRI、收缩压、舒张压及患高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑卒中比例高于非CMM组( Plt;0.05 )，吸烟比例、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非CMM组( Plt;0.05 )。女性群体中CMM 组年龄、BMI、TC、TG、LDL-C、RC、FPG、TyG指数、BRI、收缩压、舒张压及患高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、脑卒中比例高于非CMM组( Plt;0.05 )，学历在高中及以上比例、HDL-C低于非CMM组( Plt;0.05 )。不同性别的 BRI四分位水平中CMM患病率、饮酒比例、TC、TG、LDL-C、RC、FPG、TyG指数、收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义( Plt;0.05 )，且CMM的患病率随BRI水平的升高而增加(男 P_##lt;0.001 ，女 ) ......