【摘要】背景胃癌(GC)严重危害我国居民健康，对个体GC发病风险进行预测有助于早期识别高风险人群，进而采取有针对性的干预措施避免或延缓GC进展。目的构建并验证预测个体GC发生风险的列线图模型。方法选取2020年1月—2021年7月在安徽、河南、山东、江苏4省14个县(区)肿瘤登记系统中确诊的 ?40 岁的GC患者作为病例组(684例)，按 1：2 比例纳入性别、年龄、居住地及健康状况匹配的一般人群作为对照组(1368例)。将所有研究对象按 8：2 比例随机分为训练集(1641例)和验证集(411例)。采用多因素Logistic回归分析筛选变量，建立列线图预测模型。绘制模型预测GC发病风险的受试者工作特征(ROC)曲线，采用ROC曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow 法评估模型的区分度和校准度；采用 Botstrap 法进行模型验证，采用临床决策曲线(DCA)评估模型的临床适用性。结果多因素Logistic回归分析结果显示，饮食口味偏咸( OR=1.690 95%CI=1.333～2.142)、食物偏硬( OR=1.596 ! 95%CI=1.145～2.225 )、喜食辣食( OR=1.387 ， 95%CI=1.093～1.760 )、二手烟暴露( OR=1.880 ， 95%CI=1.473～2.399 )、经常发脾气( OR=3.283 ， 95%CI=2.236～4.819 )、胃部疾病史( OR=4.008 ， 95%CI=3.046～5.273 )、一级亲属肿瘤史( OR=1.549 ， $9 5 ＼% C I { = } 1 . 1 7 0 { ＼sim } 2 . 0 5 1 ＼ ＼$ )、幽门螺杆菌感染( OR=1.298 95%CI=1.028～1.693)、高盐饮食( OR=1.338 ， 95%CI=1.033～1.734) )是GC发生的独立危险因素( Plt;0.05 )；初中( OR=0.616 ，95%CI=0.468～0.811)和高中及以上学历( OR=0.491 ， 95%CI=0.342～0.703 、规律饮食( OR=0.542 95%CI=0.405～0.726)、食生蒜或蒜苗( OR=0.501 ， 95%CI=0.394～0.636 )是GC发生的保护因素( Plt;0.05 )。训练集和验证集预测GC发生风险的AUC分别为0.768( 95%CI=0.744～0.792 )和0.776( 95%CI=0.728～0.823 )。Bootstrap 法验证结果显示，校正曲线与实际曲线一致性良好(训练集：Brier评分 =0.177 ；验证集：Brier评分 =0.176 )；Hosmer-Lemeshow检验结果显示 ......