【摘要】背景2型糖尿病(T2DM)是糖尿病中最常见的类型，T2DM患者代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率较非糖尿病患者高，因此寻找有效预测 T2DM患者发生MAFLD的指标意义重大。目的探讨空腹C肽与糖尿病病程比值(FCP/DD)预测T2DM发生MAFLD的预测价值，为早期防治MAFLD提供预测指标。方法选取2018年9月一2021年12月河北省人民医院内分泌科收治的T2DM患者532例，收集患者的一般资料，并抽取空腹血液检测生化指标，按照公式计算FCP/DD。按照T2DM患者是否发生MAFLD，将患者分为MAFLD组( n=359 )和无MAFLD组( n=173 )；根据FCP/DD的中位数，将研究对象分为低FCP/DD组( n=266 )和高FCP/DD组( n=266 )。采用Spearman秩相关及Logistic 回归分析探讨FCP/DD与T2DM患者发生MAFLD的相关性，并建立受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC)，探讨FCP/DD预测T2DM患者发生MAFLD的价值。结果MAFLD组FCP/DD高于无MAFLD 组( Plt;0.05 )。高FCP/DD组MAFLD发生率高于低FCP/DD组( Plt;0.05 )。Spearman秩相关分析结果显示，T2DM发生MAFLD患者FCP/DD与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关，与BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白( HbA_lc )、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油葡萄糖指数(TyG)呈正相关( Plt;0.05 )。多因素Logistic回归分析结果显示，在校正混杂因素后，高水平FCP/DD是T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素( Plt;0.05 )。ROC曲线结果显示，FCP/DD预测T2DM患者发生MAFLD的AUC为0.829( 95%CI=0.791～0.867 )，FCP的AUC为0.758L 95%CI=0.711～0.805) )， HbA_lc 的AUC为0.525( 95%CI=0.471～0.578 )，TyG的AUC为0.733( 95%CI=0.689～0.778) 。结论T2DM发生MAFLD组FCP/DD水平升高。高水平FCP/DD的T2DM患者发生MAFLD的风险更高。FCP/DD较FCP、 HbA_lc 、TyG对T2DM患者发生MAFLD有更好的预测价值 ......