【中图分类号】 R197.1 【文献标识码】A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0292

    随着社会经济的发展以及国家基本公共卫生服务政策的日趋完善，我国的妇幼健康水平得到极大的改善，妇女参与决策和管理的途径更加多元。与不断扩大的妊娠期保健覆盖范围相比较，规范妊娠期保健参与率上升缓慢，且农村地区远落后于平均水平，弃检、少检、项目漏检等问题频发。造成该现象的主要原因是忽视妊娠期女性在妊娠期保健中的主体地位，弱化自我管理在妊娠期保健中所发挥的重要作用，其责任人意识也未能得到充分发挥。同时自我国全面生育政策改革以来，孕产妇数量增加，与城镇地区相比，我国农村地区受妊娠期女性人口基数、地域跨度、孕产保健资源分配及医疗水平发展等硬性条件的制约，医务人员与妊娠期女性比例严重失衡1，个性化的妊娠期保健服务在农村难以推及，妇幼健康需求无法得到满足。如能根据农村妊娠期女性自我管理水平将其划分不同群组，继而给予针对性群组匹配管理模式，对于节约我国医疗卫生资源、提高医疗资源的利用效率、缓解上级医疗机构压力具有重要意义。

    BANDURA[2]于1977年提出自我效能理论，用以解释特殊情景下动机产生的原因。对于妊娠期女性来说，其自我管理行为与其自身自我效能密切相关[3-5]，其个人的直接性经验即妊娠期保健相关知识是影响其自我效能的最重要因素，将直接影响到妊娠期女性自我管理行为动机，并最终影响妊娠期女性自我管理行为[6-7]。因此，本研究基于班杜拉自我效能理论，以农村妊娠期女性妊娠期保健知识、动机、自我效能特征为依据进行聚类分组，划分并探讨农村妊娠期女性自我管理行为类型。通过聚类分组可以实现对农村女性基于妊娠期保健自我管理行为关键要素及相互关系的划分，一定程度上克服了依据经验法则分类的主观性，为基于自我管理行为规律细分农村妊娠期女性、刻画群组特征提供了实证依据。

    1对象与方法

    1.1 研究对象

    于2023年1一8月，采取便利抽样方法，选取黑龙江省绥化市安达市下辖村、黑龙江省大庆市红岗区下辖村和吉林省长春市二道区下辖村农村妊娠期女性为调查对象，通过上级妇幼保健机构下乡义诊巡诊以及建档立卡过程进行招募 ......