【中图分类号】R194.3【文献标识码】A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0549

    代谢综合征(MS)是多种心血管代谢风险在个体聚集的状态，显著增加了心血管疾病、2型糖尿病的发病率和死亡率[1-2]。近年来，中国的经济发展导致居民生活结构和生活方式明显变化，致使MS发病率明显升高，来自中国营养与健康监测(2015—2017年数据显示，MS 患病率已经增长到 31.1%^[3] ，已成为我国严重的公共卫生问题。肥胖是MS的重要组分，也是筛查MS的重要方法。BMI是常用的肥胖诊断指标，但其不能很好地反映中心性肥胖。中心性肥胖是比BMI更强的心血管代谢风险因素[4]，多个指南已经将中心性肥胖作为MS 组分的诊断标准[5-6]。腰臀比(WHR)作为目前常用的中心性肥胖的诊断指标，需要测量臀围，由于隐私及缺少标准的测量解剖标志等问题，在临床实践中测量不够方便和准确。

    2024年7月欧洲肥胖研究协会(EASO)提出对于BMI?25kg/m² 、腰高比( 且存在医疗、功能或心理障碍或并发症的患者，可诊断为肥胖并进行管理，而不应仅依赖于BMI。使用WHtR来评估中心性肥胖及其心血管代谢风险最早是在20世纪90年代提出的[7-8]，与BMI相比，WHtR对于心血管代谢风险的预测价值更高[9]，但目前WHtR对MS预测价值的研究较少。此外，由于研究人群不同、采用的MS诊断标准不同，预测MS 的最佳人体测量学指标尚有争议[10-11]本研究基于北京平谷地区自然人群的一项代谢性疾病调查队列，探讨WHtR、WHR和BMI与MS的关联性，并比较以上3个指标对MS的预测价值，为筛查MS高风险人群提供参考依据。

    1资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年6月—2014年9月在北京地区进行的代谢性疾病调查队列数据库共4002例研究对象进行分析。该队列是由北京大学人民医院联合北京市平谷区医院于2013年6月—2014年9月在北京平谷地区采取多阶段随机抽样的方法建立的自然人群队列[12]。该队列入组标准：年龄25～74岁，居住北京平谷地区 ?5 年；排除标准：妊娠期女性、患有重大疾病及无法独立完成相关调查问卷的人群。

    本研究通过北京大学生物医学伦理委员会批准，所有研究对象签署知情同意书 ......