左心室肥厚(leftventricular hypertrophy，LVH)是以心室壁增厚、心肌重量增加、心肌重构为特征的心脏疾病[1-2]。LVH多见于高血压患者，是高血压常见的并发症[3-4]，其显著增加了高血压患者的冠心病、脑卒中、心力衰竭、死亡风险[5-6]。因此尽早评估LVH严重程度，采取积极干预措施，对改善预后至关重要。非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(non-high-densitylipoproteincholesterol tohigh-densitylipoproteincholesterolratio，NHHR)是近年来新开发的复合脂质指标，既往研究指出该指标与心绞痛、腹主动脉瘤等多种心血管疾病的风险增加有关[7-9]。本研究旨在探讨农村高血压人群中NHHR与LVH的关系，以期能够帮助临床医生对LVH高危人群进行分层管理，实现早期识别、早期干预，从而改善预后。

    1对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究为基于农村地区的横断面研究，于2004—2005年采取分层整群抽样方法，在河南省某县22个乡镇中使用简单随机数字表法抽取7个乡镇，在其下辖的180个村庄中随机抽取63个村庄，再从村委会户口登记的常住人口中对40～75岁农村居民进行筛选。纳入标准：汉族，收缩压(SBP) ?140mmHg ( 1mmHg=0.133kPa )和 / 或舒张压(DBP) ? 90mmHg ，或既往有明确的高血压病史或服药史，共筛查出5421例高血压患者。

    对所有患者进行全面检查，排除超声心动图数据不全患者493例、肥厚型心肌病患者8例、瓣膜性心脏病患者108例、肺动脉高压患者7例、其他临床指标或实验室检查指标不全患者254例，最终纳人4551例(男1531例，女3020例)患者进行研究。

    1.2 研究方法

    临床资料由专业研究人员统一采集获取：(1)由心内科医师及经过访谈业务培训的护士，使用面对面谈话的方式收集患者性别、年龄、既往病史(糖尿病、冠心病、脑卒中)、既往用药史、吸烟史、饮酒史、生活行为方式等资料。对于有言语沟通障碍的患者通过询问家属获取相关信息；(2)统一测量身高(HT)、体质量(WT)、腰围(WC)、臀围(H)、SBP、DBP等生理指标， BMI=WT/HT² ，腰臀比(WHR) Γ=WC/H ，体表面积(BSA) τ=0.007 184×HT^0.725×WT^0.425 ，踝肱指数 Σ=Σ 踝部较高收缩压/上臂较高收缩压；(3)患者在禁食至少 ^12h 后 ......