冠心病是导致心力衰竭、恶性心律失常等心脏不良事件的主要病因，同时也是导致医疗耗资巨大的常见心血管疾病之一，其发生、发展往往伴随着血压和心率的显著波动，反之血压和心率的变化也能反映冠心病患者的病情进展[1-2]。现有的冠心病诊断方法主要为冠状动脉造影及冠状动脉增强CT检查，但上述二者由于有创性、费用昂贵等原因难以大范围应用于冠心病的普查和预测。近期有学者指出血压变异性及心率变异性可能具有冠心病发病普查以及病情预测的潜在价值，部分学者特别指出昼夜间的收缩压变化与冠心病诊断之间有相关性[3-4]；但目前获得血压变异性及心率变异性的方法主要来源于动态血压监测和动态心电图监测，上述方法同样难以作为普查手段在基层医疗单位大范围应用。因此，如何应用简单易得的病房内收缩压昼夜变异率进行冠心病诊断具有十分重要的临床意义。本团队结合既往研究数据发现收缩压昼夜变异率联合正常RR间期标准差(SDNN)对于冠心病具有较好的诊断价值，本研究旨在探索收缩压昼夜变异率联合SDNN对冠心病的诊断价值，以期为进一步完善冠心病的无创诊断提供参考。

    1对象与方法

    1.1 研究对象

    根据病案首页的主诊断初步确定冠心病患者群体，继而根据病案号大小顺序每5份随机抽取1份作为初筛纳入病例，其后根据病案完整程度以及数据要求等内容确定最终入组的研究对象。本研究选取2018—2022年就诊于九江市第一人民医院的通过冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病且在行冠状动脉造影检查前具有动态心电图检查结果以及病房内血压监测记录的246例患者作为研究对象，其中男141例，女105例；平均年龄( 61.97±1.18 )岁。

    纳入标准：(1)符合《稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)》[5]中对于冠心病诊断的定义；(2)行冠状动脉造影检查前已完善动态心电图检测；(3)具有完整的住院期间病房内昼夜收缩压测量记录。排除标准：(1)恶性肿瘤、严重心功能不全、严重肝肾功能不全、出血风险分层为高危、血小板明显减少或增多、随访过程中有大血管手术等手术史；(2)急性冠脉综合征患者；(3)既往合并肺栓塞或静脉血栓；(4)严重的精神障碍；(5)动态心电图及病房内昼夜收缩压监测数据缺失。

    1.2 研究方法

    (1)一般资料收集：通过住院病历、门诊系统、检验系统和电话随访等方法收集研究对象的年龄、性别、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、心脏彩超指标[左心室舒张末期内径(LVD)，左室射血分数(LVEF)，每搏输出量(SV) ......